谁知道医保保险制度改革的内容

医疗保险制度改革内容

单位按情况给个人缴纳保费

用人单位按工资总额的8％缴纳基本医疗保险费。退休人员按退休人员人数乘以上年度市职工平均工资75％，一次性缴纳退休人员过渡性医疗保险金。个人则缴纳本人工资的2％，由单位每月代扣代缴。

个人年均保费800元以上

个人账户除个人缴交的2％外，单位缴费暂按总体水平的52．9％划入个人账户。具体是：先按每年100元基础金划到每个参保人员的个人账户；然后按年龄分四个档次再次划入：不满35周岁的职工划入本人工资的1％，35至45周岁划入2％，45周岁至退休前划入2．8％，退休人员按上年度市职工月平均工资的5．1％划入。预计广州市参保人员的个人账户年均有858元左右。

今年最高支付限额逾7万元

统筹基金的支付比例按照不同级别医院，支付80％~90％的医疗费用，其余部分由个人支付。退休人员自付比例为在职职工的70％。起付标准分医院级别按上年度市职工平均工资的4％~10％确定。具体为：一级医院4％（759元）；二级医院6％（1138元）；三级医院为10％（1897元）。今年的最高支付限额约为7．58万元。

超额费用封顶线24万元

超出基本医疗保险封顶线以上的费用，由重大疾病医疗补助适当解决。企业职工参加重大疾病医疗补助，缴费率为上年市职工平均工资0．26％，即个人每月缴4．1元，主要解决一个年度内个人住院和门诊特定项目费用超出封顶线7．58万元以上的医疗费用。可以通过重大疾病医疗补助解决90％~95％超“封顶”的费用，一年累计最高支付约15万元，相当于把“封顶线”提高到24万元左右。

四个项目补充医疗保险

有条件的企业，可以参加补充医疗保险，减轻职工个人自付费用的负担。广州市补充医疗保险设有四个项目，分别是住院、门诊慢性病、门诊特定项目和个人账户补充保险。参加补充医疗保险的企业职工，年内两次以上住院时，其支付标准可以降低1／4~1／2；按比例自付的医疗费用由补充保险基金再给予70％的支付，使住院和门诊特定项目的统筹基金的支