关于医保住院费的自费和公费

医保住院时，实际现金支付的费用包括医保住院的自费类项目费用，包括基本医疗统筹的起付标准（门槛费），还包括基本医疗的按比例自付部分。

统筹支付，就是基本医疗保险基金按照规定比例应支付的住院费用，医保参保人住院结算时，直接减免，由医保定点医院向医保中心结算。

17、统筹基金如何支付职工、退休人员住院、门诊紧急抢救的医疗费用？
答：职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。

实际花费减去自费部分乘上报销比例就是你所交的医疗费用。