宫颈癌的化疗方案有那些?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/11 12:19:19
我妈妈46岁宫颈癌(腺癌IIa期)现已手术+放疗化疗方案有那些?要做几个疗程?谢谢!

放疗:
针对你母亲的情况目前常用的是盆腔大野SAD照射+四野SSD照射,如果AB野同照大概需要25次,如果将来ct发现淋巴结转移可能还要做适形或者调强。
化疗:方案很多各个医院各个医生选择都不一样,剂量和药物的计算需要公式,说的太多太复杂你也理解不了。我们通常用的是博来霉素,顺铂等,效果很好。疗程一般需要6-8个。
也可以放化疗同步,用的顺铂。

其实这方面知识你不用知道那么多,你需要做的关键是增强你母亲的抵抗力配合医生治疗,肿瘤的治疗是长期而且艰巨的过程。不过要说的是,腺癌对于放化疗都不是很敏感,所以疗效估计不会很好。

同步放化疗可改善局部晚期宫颈癌预后

晚期宫颈癌的同步放化疗已在临床成为标准方法,主要有顺铂(DDP)每周疗法(4~6次)或5-氟尿嘧啶(5-FU)+DDP每月疗法(2~4次)两种方案。

韩国Kim等的研究比较了上述两种方案的疗效和副作用。158例ⅡB~ⅣA期患者被随机分组,分别接受DDP每周疗法(30 mg/m2,共6周)或每月方案(5-FU 1000 mg/m2+DDP 20 mg/ m2,共3个月)。结果显示,DDP每月疗法组和每周疗法组的3~4级血液学毒性反应发生率分别为43%和26%,完全缓解率均为91%,4年总生存率分别为70%和67%,无病生存率分别为67%和66%。由此可见,与每月疗法相比,DDP每周疗法可显著减少血液学毒性,而不影响疗效和患者的生存。

腹主动脉旁淋巴结是ⅡB期以上宫颈癌较常见的转移部位,也是放疗失败的主要原因之一。对某些高危患者进行包括腹主动脉旁淋巴结在内的扩大野放疗是临床常见的治疗选择,但这类患者能否同步进行化疗,很值得担心。

美国Perkins等的Ⅱ期临床研究共纳入了33例盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性的局部晚期宫颈癌患者,在盆腔外照射和内照射的同时,予腹主动脉旁淋巴结预防性照射(45 Gy)和同步化疗(DDP每周疗法40 mg/m2,共6次)。结果显示,4级急性反应发生率为15%,没有患者因毒性而中断治疗,晚期4级毒性反应发生率为9%,无治疗相关性死亡;3年无病生存率为67%;4例患者腹主动脉区复发(1例孤立性和