重庆城镇职工医疗保险怎么算的啊

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 07:41:30
我爸是国营企业在职职工,今年53岁,前不久在医院检查是癌症晚期,然后住院治疗.现在医了几万快钱了,我想问下 象我爸那样住院治疗费应该按什么比例报帐啊.还有就是 医院开的药,分什么 甲,乙,丙,丁的,报的比例也不一样,不是专业人士,头都被搞晕了.知道的朋友说下 谢谢!!!我是重庆主城区的...

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几.

这样看来,住院总费用报销,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

也就是说,你爸爸应该是在医保定点医院住院享受费用减免,而不是事后“报账”。

还有,住院后,可以申请办理医保重症,以后在指定医院门诊治疗癌症,也可以享受统筹80%。