乳腺癌手术后血流不畅怎么办手臂肿胀

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/16 21:42:37

不是血流不畅,是淋巴回流不畅。。乳腺癌根治术后手臂水肿较为常见,约为20-30%,水肿后常常引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,麻木、疼痛等感觉异常,给患者的日常生活带来很多不便。
这种手臂水肿其实是一种淋巴水肿,是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏,使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中。早期水肿部位较为柔软,呈可凹陷性,此后逐渐恶化。富含蛋白质的淋巴液在纤维化过程中皮肤会出现一定程度的褐色变,继而出现硬化、过度角化和增厚。严重者出现肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,麻木、疼痛等感觉异常,以及肢体畸形导致心理障碍。
手臂水肿的一旦称为慢性,治疗效果欠佳,以下措施可以减轻水肿:1、避免上肢血流过高,避免高强度的上肢锻炼、感染等。2、避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区。3、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。4、避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。5、避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩。
另外,防止感染和适量的锻炼也非常重要。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此,需注意避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现应立即使用抗生素。而适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而,过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重,加重上肢水肿。
治疗方面可以有以下两个选择:
1、专业而适当的按摩也是目前治疗淋巴水肿的最重要手段,通过按摩先清空周边组织淋巴管,从而加速患侧上肢的淋巴液回流。按摩需要由有经验的师进行,用手使皮肤在皮下组织上移动,动作应适度、有节奏;如果只是在皮肤表面滑动则效果不佳,而用力过重则可能使血流增加而加剧水肿。按摩需按照一定的顺序进行,首先是双侧颈部,然后对侧腋窝、对侧胸部,接着到患侧胸部、患侧肩部,最后是患侧上肢,通常先按摩上臂,然后前臂,最后是腕关节和手指。
2、压力泵疗法:将可充气的袖套置于水肿肢体,间断充气使水肿液向心流动。这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵,泵压力向心地如波浪一样递减,将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗