咨询主动脉瓣瓣膜置换术

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 10:45:07
咨询主动脉瓣瓣膜置换术和主动脉瓣球囊成形术各自的适应症

主动脉瓣狭窄或者关闭不全,严重的情况那么都是可以主动脉瓣瓣膜置换的。

主动脉瓣球囊扩张,是针对主动脉狭窄的姑息性治疗,这个目前不太理想,因为很快6个月内超过半数重新有恢复到原先的状态,那么你的效果自己看吧。这是因为主动脉瓣这里和二尖瓣的血流动力学基础完全不同所致。

因此如果你主动脉瓣狭窄,轻度的那么随便它去,如果严重的,只有换瓣膜,球囊扩张,那么只有考虑你这个患者本身看来寿命也没有多久了,那么我们就最后的关怀吧

同样的主动脉关闭不全,通常也不像二尖瓣关闭不全,那样可以做二尖瓣瓣膜成形术,也是手术以后效果不能维持很久的。

主动脉瓣瓣膜置换术适应证:

主动脉瓣返流
  强适应症  
1.无论左心室收缩功能状况如何,有症状严重主动脉瓣返流患者。
  2.慢性严重主动脉瓣返流和静息左心室收缩功能不全(射血分数<0.50)的无症状患者。
  3.慢性严重主动脉瓣返流患者做外科冠状动脉搭桥术或主动脉等心脏瓣膜手术时。
  4.主动脉瓣二瓣畸形患者如果主动脉根部或升主动脉直径>5.0cm或直径增加速度>0.5cm/年,有指征施行外科修复主动脉根部或置换升主动脉。
  5.二瓣畸形患者由于严重主动脉瓣狭窄或主动脉瓣返流导致返流,如果主动脉根部或升主动脉直径>4.5cm,则有指征修复主动脉根部或置换升主动脉。
  有理由做主动脉瓣置换术的情况:  
对于无症状,EF正常,但有左室扩大(左室舒张末期直径>75mm,或收缩末期直径>55mm)严重主动脉瓣返流患者。
  可考虑行主动脉瓣置换术的情况:  
1.在行CABG或升主动脉手术的中度 主动脉瓣返流患者
  2.休息时EF正常,左室舒张末期直径>70mm,或收缩末期直径>50mm的严重主动脉瓣返流患者,但有左室进一步扩大,对运动的耐受力下降,或对运动有不正常血流动力学的反映者。
  以下情况不宜做主动脉瓣置换术:
  轻、中、重度主动脉瓣返流患者,当休息时有正常的EF且左室扩大的程度不是中度或重度时(左室舒