硝苯地平可以和什么药联合使用

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/21 03:21:25
高血压4年了,现在吃硝苯地平缓释片1,血压降的不好,一片也管不了那么长时间,谁能告诉我这个药可以和什么药联合使用,不要太贵的。请医生回答。谢谢了 。
我今年36岁,已经吃了4年药,以前是尼群地平和利血平,上个月去医院检查血,24小时尿,肾上腺。就是有个肾稍微增粗,医生说别的都正常,他给我开了硝苯地平短效的,我是自己买了缓释片的。一天2次,可以降到130多和90多,就是维持不了12小时,最多就8个小时,我没去医院。我是听说联合用药效果好,所以就来问各位了。还有是不是可以一天吃3次啊。谢谢大家了。

国产的硝苯地平缓释片实际上都不能真正达到缓释的作用,对很多患者的持续性降压作用都不太好。但是这个药对高血压伴有心绞痛的患者是比较有益的,现在也是最常用的降压药之一。还有一点就是这个药不能掰开服用,否则就更不能缓释了。

你没有说你的血压吃药之后能降到什么水平,通常剂量和降压的幅度是有一定比例的。所以可能调整剂量还可以有一定的作用。

当然,单药已经效果不好时,联合用药也是必要的,通常随硝苯地平一起可以用少量的利尿剂,比如吲哒帕胺(即寿比山),氢氯噻嗪(即双克)。不足之处是长期服用可能会造成电解质紊乱,最好两三个月查一次电解质和尿常规。这类药物都很便宜,剂量的话根据你的血压来调整。最好是在你的主治医生的指导下进行调整。

另外,你发现高血压已经4年,可能实际的患病时间还要长,如果还有其他的冠心病危险因素下,指南的建议是用ACEI类药,就是“普利”系列的降压药,比如福辛普利,依那普利,雷米普利等,这个药相对国产的利尿剂贵些,但是也不算贵。有些人服用之后会有咳嗽的不良反应而不能耐受,因而不能使用。

除此之外,还有酒石酸美托洛尔(倍他洛克)等B受体阻滞剂,如果你的心率较低的话,则不建议使用。另外,糖尿病病人也是禁忌的。

上述的降压药和硝苯地平都没有配伍禁忌,事实上,可以用的药物有很多,但是各个药物都有各自的禁忌症和副反应,你没有说明你还有没有其他的什么疾病,所以无法一一说明,最好还是到医院跟医生面对面的交流和检查之后再选择适合你的药物及调整剂量。

补充: 看了你的补充说明,利血平因为副作用大,现在已经不推荐使用了。如果你经济条件允许的话,可以试试进口的硝苯地平,商品名是拜新同。这个药的缓释效果不错。另外,你低压理想的话,应该降到80左右比较好。对于高血压来讲,你算年轻的。如果没有查过的话,你最好做个肾血管的检查,看看有没有肾性的高血压。如果已经确诊是原发性的高血压,也不想用拜新同的话,可以加用双克(氢氯噻嗪),这个很便宜。用量的话,可以试试50mg/日,分两次服用。

一片控制的不好,加到一天两次呀,根据血压情况调整。
联合用药可以加用β受体阻滞剂或者ACEI/ARB类药物。
最好还是到医院,让心血管科的