牙髓坏了必须做根管治疗么

是的，完善的根管治疗术能比较彻底的清除感染的牙髓组织，经过根管消毒，然后严密充填根管，预防再感染，是目前治疗牙髓病最好的办法，远期疗效保证。以前的干髓治疗虽然简单，但远期疗效差，现在一般用根管治疗术。

不是，根管治疗只是目前最彻底的治疗方法，还可以选择塑化治疗，恰当选择适应证的情况下也可以做干尸治疗。
根管治疗可以治疗不可复性牙髓炎，根尖周炎等牙髓、根尖疾病，经过完善的根管治疗的牙一般再感染的几率不大。但根管治疗费用较高。
塑化治疗也可以治疗牙髓炎，但有一定的适应证，可用于活髓牙、死髓牙根尖孔良好的情况。在根管粗大、根尖孔比较大的牙不能使用，因为塑化也可能流出根尖孔刺激牙周组织。但塑化后如果再出问题，掏出塑化物比较麻烦，有可能就不能再做根管治疗了。
干尸术（也称干髓术）适用于活髓牙的急性牙髓炎，或是干化无菌鲜活牙髓，现在已经不常用。