安装心脏起博器的疑问?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/04 16:52:53
问题较多,请大家耐心看看,谢谢大家啊!
母亲年龄76,两月前做青光眼及白内障手术,术前心率约为73/分.术后二十多天后开始有头晕症状,眼科建议到心血管科治疗.入院前心率为29~50多,立即安装了临时心脏起博器.安装第二天,胸痛及腹胀,经检查诊断是胸膜炎及有积液.有插胃管.临时心脏起博器已快一个星期了,医生建议安装永久性心脏起博器.

请问:1>母亲安装哪种类型的心脏起博器较好呢?
2>母亲这种状况,安装后,可能会出现哪些症状呢?
3>安装后,需要注意什么呢?
4>术前及术后的饮食可以吃些什么疗养身体呢?
5>母亲有医保,但个人自负部分约占多少呢?
可以赠送更多分,诚挚谢谢!

哦,第一,我看先要明确是否有可以短期内去除的病因,比如眼睛的情况也是可以导致心率过缓的,我们临床上有一个眼心综合征,其实心内科的都知道,你必方说阵发性室上速,那么传统上说可以有压迫眼球使得心跳减慢的。那么你是否存在短期内可以去除的类似情况呢。如果有的话,那么一般考虑尽量去除,临时起搏器一般可以提供2周保护,有时可以延长到1个月。

第二,你植入那种起搏器,是得看你情况的,你是窦房结发生问题,还是房室交界有问题呢,如果单纯的窦房结功能下降,而房室结功能还可以,房室传导没有影响,那么可以单单考虑把起搏电极放置右心房,这样构成一个AAI,也是比较经济和符合生理性的,但是如果房室传导有问题那么就不行。
那样就必须是双腔起搏器。右心房右心室各植入一个起搏电极。这样一般叫做万能起搏器,你无论房室结功能如何,我都可以保证的。

第三,起搏器置放仅仅是解决你心跳慢的问题,其他的情况也还是应该你另外解决的。比如胸膜炎,那么起搏器本身不解决的。

安装起搏器,以后其实也就是根据医生的建议行事了,没有什么特别的疗养。不要说吃什么,其实对于病人来说清淡容易消化的饮食最合理了,你给大鱼大肉不消化增加心脏负担无益有害。

医保应该是可以解决起搏器的较多部分的,具体我也搞不清楚了,因为单单一个起搏器整体手术费用也很高,没有医保那还真麻烦了。但是自负的也不少。

简单说,
起搏器有单腔和双腔之分。
还有一种三腔的,主要是用来纠正心力衰竭的,您母亲用不上。

至于是单腔还是双腔,
要根据患者的病情,
简单说,
绝大部分人是选择双腔的好,
但是有些病人即使安装双腔的也只能作为单腔使用
--(譬如如果病人有房颤)
大胆的猜一下,
您母亲可能是病态窦房结综合征,或者是三度房室传导阻滞,
前者可能性最大。

当然,如果经济上没有问题,
最好选择双腔的,
相比单腔的,
手术难度要大一些,
费用要高一些,
但是单腔的发生起搏器综合征的可能性很大
--如果发生病人会有胸闷心悸甚至血压下降等不适