肝癌的诊断依据是什么？

肝癌的诊断依据主要是：
1、B超、CT等检查显示肝脏有实性占位性病变（肿瘤）；
2、肝脏穿刺病理结果查见肝癌细胞。

1、肝肿大：在肝癌的诊断中，这也是相当重要的。肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。

2、特异性肿瘤抗原检测：抽取患者的外周血液进行培养，确诊患者体内癌细胞的数量、肿瘤的负荷、免疫的缺陷程度。是目前最为先进的诊断方法。

3、酶学检查：早期肝癌阳性率甚低，因此只能作为肝癌的诊断一种辅助方法。

4、超声检查：B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，肝癌的诊断准确率约为90%。

5、同位素扫描：这种肝癌的诊断方法可见肝脏体积不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。

6、X线检查：透视或腹平片可见肝区密度增高阴影，肝脏影像增大，右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高，也是一种很常见的肝癌的诊断方法。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。

诊断癌症除了病理诊断需要综合来评定
一、穿刺病理
二、AFP明显增高
三、有乙肝病史肝硬化
四、复查片子B超与上一次明显增加
五、核素扫描PET或PET-CT代谢增加。

肝癌的诊断
(一)病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20ng/ml②典型的原发性肝癌影像学表现②无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
鉴别诊断
1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、