肺癌肺部分切除后不能做无痛胃镜吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/18 15:26:30
我妈三年前得了肺癌,后来右肺被切除了一叶,由于我妈胃也不好,这次选择了做无痛胃镜想少受点痛,今天在同济医院做的,可是做了一半医生就告诉我说,我妈不适合做无痛胃镜,刚做就发生血氧含量急剧下跌,他们只能不做下去了,说当时很危险,抢救的不及时的话就会有生命危险,还说以后要做的话只能做普通胃镜,我想请教,为什么我妈就会发生这种情况呢?和她肺部的手术有关吗?以后就真的不能做无痛胃镜吗?

并不是所有人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查,高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者就不太适合。
  在选择做无痛胃镜或肠镜检查前,患者一定要将自己的健康状况详细地如实地反映给医生,请医生判断自己是否适合在全麻情况下做这样的检查。
  无痛胃镜中容易出现的症状有:
  1.上消化道梗阻

  患者因麻醉入睡后,由于舌后坠所致,年老或肥胖更为常见。处理上只需要将患者头偏向一侧或轻托起下颌则可。

  2.血氧饱和度下降

  其发生率较高,与气道梗阻和呼吸抑制有关。因此,在患者的整个操作过程中始终吸氧,对出现的气道阻塞和呼吸抑制应及时处理,避免缺氧的发生。

  3.呼吸抑制或呼吸暂停

  通常与药物的相对过量有关,应立刻停止给药,及时进行辅助通气。

  4.心率减慢

  在无痛内镜检查中较为常见,可能与迷走神经反射有关,一般只要暂停操作即可恢复,极个别患者需静脉给予阿托品0.5 mg。

  5.血压下降

  一般发生于年老体弱、循环功能较差者,严重时应给血管活性药物治疗。

  6.呕吐、返流和误吸

  这可能发生严重意外和并发症,必须予以重视和预防,尽可能多地保留患者自身的保护性反射是防止返流误吸的重要手段,另外,密切临床观察是十分重要的,如果一旦发生,应早期吸引和用生理盐水冲洗,以尽可能减少肺损伤的程度。

  无痛胃镜实施时必须注意以下要点:

  实施前了解患者的情况,尽管大多是门诊患者,接触时间有限,但还是要尽可能多了解患者的情况,以便对可能发生的情况做好准备,对患者有多种重要脏器疾病,一般情况极差而且目前诊断不明者,不应冒然实施无痛内镜检查。

  密切观察与监测,必须进行的监测项目有:持续的心率和脉搏血氧饱和度监测;间歇的血压和呼吸频率监测;如果可能呼气末二氧化碳监测也可施行。