小三阳 肝区痛 恶寒、恶心、想呕吐、咽充血

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/08 16:48:44
有小三阳病史至少4年,左肾曾排除一个小石头,去年9月底前列腺炎,右肾B超查有结石,未处理。 近半年右侧肝区会隐痛,原因不明。最近低烧,恶寒,恶心,想呕吐,老是咽充血,持续有半个多月了。 请问会是什么原因??

B超结果显示:肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见囊、实性团块回声,肝内管道结构未见明显异常。门静脉主干直径约10.6mm。
胆囊大小正常,囊壁不厚,胆囊内未见明显异常回声。
肝内、外胆管未见明显扩张。
脾脏厚约31mm,大小正常,实质回声均匀。
胰腺大小正常,内未见异常回声,胰管未见扩张。

肝功能结果如下:
谷丙转氨酶ALT 18 0-40
谷草转氨酶AST 17 0-40
谷草酶/谷丙酶AST/ALT 0.9
总蛋白TP 83.2 60.0-83.0
白蛋白ALB 50.5 34.0-54.0
球蛋白GLB 32.7 20.0-35.0
ALB/GLB 1.54 1.20-2.50
总胆红素TBIL 26.9 1.7-17.1
直接胆红素DBIL 8.0 0.0-5.1
间接胆红素IBIL 18.9
碱性磷酸酶ALP 82 40-150
谷氨酰基转移酶CGT 29 10-66
总胆汁TBA 1.6 0.0-10.0
前白蛋白PA 327 180-390
腺苷脱氨酶ADA 9 0-25
亮氨基酶基肽酶LAP 49 20-60

请专业的人士帮忙分析,回是什么原因??
如果是复制粘贴的就不要回答了

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。