心血管支架手术后又出现心肌缺血怎么办？

我看这个原先就是心脏外科做冠状动脉旁路移植的适应症，而不是介入手术置放支架的适应症。

因为介入手术的适应症，应该是单支血管病变，并且病变不是很漫长的，不需要植入多个支架，植入支架越多，那么支架内再狭窄的可能性越大。同时糖尿病人，也本身是植入支架以后发生再狭窄的机会较高，因此一般说来，本来就是外科搭桥（冠状动脉旁路移植）的适应症，而不是介入手术的适应症，我不客气的讲，原先就是治疗上有选择性的错误。

那原先的问题一是医院有的人因为经济利益驱使，那么希望多植入支架，一个是病人以及家属总是顾忌大手术，无论哪一个，都是不是正确的态度。

现在考虑的问题，就是外科搭桥，糖尿病当然有影响，但是一般来说，我们可以通过应用胰岛素使得血糖控制下来，特别是发生紧急情况，出现心功能不全等情况都是应该用胰岛素紧急处理的，不能自己以为胰岛素怎么怎么就自己坚决的以为怎么怎么。

我们必须强调一点，你的治疗必须符合我们的诊疗规范，我们推荐的治疗是国际上那么多专家的意见，不是某一个人的意见，你任何个人那你再强势，你要反对目前全世界医学界共同得出的意见，那么都是不可取的。

我希望你们仔细的了解清楚，必须知道什么该做什么不该做。

北京阜外医院是心血管专科医院，是中国医学科学院的附属医院，北京安贞医院，虽然建院时间不太久，但是在心脏方面也是很有建树的，其实北京可以心脏搭桥的很多医院了，并不一定的。

关键一点就是正规治疗，你该怎么做就怎么做，不要自己先定下一个框框，那就没有办法了。另外，无论搭桥还是植入支架，那都是针对最狭窄的地方进行的处理，你基本的冠心病治疗并不能放松，你基本对糖尿病的治疗也是不可以随便的。这都是需要你非常严格的治疗，否则，根本没有办法阻止病情发展的。

糖尿病多年对全身血管的损害很大，尤其是对冠状动脉的损害，您的父亲已植入七枚支架，说明已经解决了一些大部分后马上就栓塞的血管，但不可能改善所有全身的血管，因此后再次出现心肌缺血及心衰，说明其他血管闭塞加重或支架内有新的血栓，这与你父亲糖尿病多年是分不开的。目前所做的就是能冠脉搭桥就尽快搭桥手术，实在是不想搭桥，那必须通过药物治疗，搭桥后也是口服药物治疗，但药物能否对你父亲有多大