为什么急性牙髓炎做根管治疗后患者第二次换药的时候根管内很痛

擦干一次，再用纸尖蘸一下看看渗血的位置，如果是根尖来的，就考虑残髓或者突出根尖孔了，可以用大一号锉预备根尖止点止血，或者干脆大量冲洗后封药！如果比较高，而根尖没有血的话就不是残髓了，如果确定是单根管的事情的话就要考虑侧穿了，否则还要考虑是不是在出血的位置有侧枝根管的问题。

有几种可能：
1、有残髓
2、备根管超出了根尖孔
3、侧穿

第一种可能性最大啦，处理方法：髓腔内麻醉，拔髓；或是封失活剂，然后拔髓。

填塞疗法，平时注意口腔卫生