心急梗死的致死原因

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/16 15:09:48
我是一名实习生,有次跟一个老师出诊120的时候,赶到现场的时候患者已经死亡。是一个既往有冠心病的老人,胸前区闷痛大约持续了30多分钟。服用硝酸甘油疼痛不能缓解。
最后老师让我开这个死亡证明给他看。我写的死因是(心急梗死致死亡)最后老师说应该写心脏骤停致死亡,说心肌梗死致死时间没那么短。
不知道老师说的对不对,我查了些资料还是没找到答案,望各位多多指教。谢谢

心肌梗死
http://baike.baidu.com/view/37999.htm
冠状动脉性心脏病
http://baike.baidu.com/view/37999.htm
一、临床状症:
根据其临床状症,冠心病可分为5型:
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩
冠状动脉粥样硬化性心脏病
部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及
冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响
胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸