关于保险理赔的专业问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 03:29:07
保险公司的专业理赔人员请进!并先对您的辛苦答复感谢。
假设:(1)A先生在甲保险公司投重大疾病险5万,在乙保险公司投重大疾病险10万。请问:A先生现出险,患了承保范围内的重大疾病,甲乙两个保险公司应该怎样给A先生理赔?
(2)A先生在甲保险公司办理住院日额100元/天,在乙保险公司也办了住院日额100元/天,A先生一年住院共计95天。请问:甲乙两保险公司应该怎样给A先生理赔?
(3)A先生在甲保险公司买保险保障为15万,在乙公司有保障5万,在丙公司有保障3万。请问:A先生身故后,保险公司扣除已付给重大疾病的赔付外,甲乙丙三家保险公司怎样给A先生的保险受益人赔付?
请您一定帮我解答,因为我发现做保险的业务员并非对自己做的事业很了解。
每天被他们弄的一头雾水,非专业人士就不麻烦了!

1.甲赔5万。乙赔10万
2.这个先要搞清楚住院保险是报销型的还是给付型的。如果是报销型的只能报一家保险公司。不够再找另一家保险公司报。如果是给付型的。每天固定给钱的那种就两家公司都要给。
3.你这里说的保障是指身故保障吧?甲赔15万。乙赔5万。丙赔3万

你的疑问其实就是在多家保险公司购买保险以后的赔付问题吧。?所有保险都只有两种赔付方式 一种是报销型的。就是拿发票去保险公司换钱。另一种是给付型的。有证明就可以一次性把保险金额拿出来的。

一般报销型的出现在医疗和住院的情况下比较多。在一家保险公司报销后如果金额全部报完那就不可以去另一家保险公司报。未报完可以拿已报的发票和原发票去另一家公司报。。。
给付型的多出现在身故 残疾 分红的产品上。一但出事故一次性赔偿保险金额。与其他保险公司不冲突。都有得赔

如果有找到第三方,对方的交强险要负责2000元,还有剩下的48000元也要按照责任在第三者保险里面赔偿。现在找不到了,就是用车损扣除免赔即可,自己保险公司在车辆损失保险里赔偿50000*(1-30%)=35000元。
希望采纳

1:按合同约定的保险额度赔偿两家共赔15万

2:95天X200

3:把剩余的保额赔给受益人

(1)如果经理陪核实后都确系两家公司保险条款中规定的重大疾病,则甲公司和乙公司都会按照约定金额赔付,甲公司5万,乙公司10万
(2)原则上住院日额的条款都会有免责期,一般为三天左右,住院日额属于给付性质的险种,与其所花费的医疗费用无关,因此如果两家公司的免责期都为三天的话,那每家公司都会赔付(95-3)天*100元/天=9200元。需要提醒的是,95天的住院时间过长,一般疾病是不会住那么久的,保险公司有权利核实这个客户是否挂床,如果查出来是挂床的话,那是要拒付的。
(3)根据人的生命是无价的原则。扣除重疾后剩下多少没赔,就赔多少,如果是法定受益人,那就按照受益人个数平分保险金额,如果有指定的话,就按照指定的情况等比例分摊给指定受益人