心脏肿大 房颤 心律慢 安装心脏起搏器

哦，您父亲主要是考虑病态窦房结综合征的一个类型，慢-快综合征，基础情况是窦房结功能障碍，导致心率缓慢，但是可以阵发性的出现快速性心律失常-房颤。

这个治疗也就是绝对需要植入起搏器，一般建议植入DDD型双腔起搏器，至于房颤则是依靠药物控制，比如普罗帕酮(心律平)、胺碘酮（可达龙），因为你原先因为是基础是窦房结功能障碍，我用了心律失常药物，那么会进一步抑制窦房结功能，那么造成不良后果，所以没有办法用药，但是有了起搏器保护，那么我们就可以放心大胆的用药了。如果不植入起搏器，那么治疗上非常困难了。

为什么建议DDD型的，因为如果考虑房室传导功能还可以的有时也可以考虑单单把起搏电极放置在右心房，这样可以构成AAI，既生理也价格便宜，但是你要考虑心率最慢只有16次/分，长间歇4.2秒，那么可能房室传导也可能有一定问题，所以就保险起见DDD型的，心房心室各放置一个起博电极，这个安全性好。
而且可以适当的调快心房节律，比如80次/分以上，可能有时还可以减少房颤发生。

您其实心超和心电图提供的资料不完全，全心大，究竟大到什么程度，心脏收缩功能如何，有没有存在明显心功能不全。如果有明显心功能不全，心电图QRS明显增宽，甚至可以植入三腔起搏器，右心房、左、右心室各植入一个起搏电极，这样形成心脏再同步治疗，使心房心室传导更加协调，左右心室同步，另外左心室自身的收缩也更加协调等都可以通过起搏电极的合理置放以及特殊的设置，来获得一定改善的。对于心功能不全可能有一定辅助效果的。

您可以仔细阅读我所说的，可能涉及比较专业的问题，我其实已经想办法尽量说的简单了。但是因为实际上起搏治疗现在的进展非常迅速，功能非常复杂，要说的那么通俗易懂，我自己也觉得实在太难了。

1.您这个属于由于房颤引起的停搏，而且停搏那么长的时间，是必须要安装心脏起搏器的

2.至于安装什么类型的起搏器，我和楼下的有点不同的意见。
1)如果是永久性或持续性房颤，DDD模式是没有意义的，因为心房率那么快，心室是不可能跟踪的，也就相当于安装了一个单腔VVI的起搏器
2)如果是间隙房颤，可以安装DDD的，可以恢复房室同步
3）不管是双腔DDD和单腔VVI的模式，您都是安全的