71岁男性患冠状动脉左主干病变+三支病变做搭桥手术的危险性有多大

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/17 00:12:33
冠状动脉系统呈右侧优势型。右冠近中段狭窄30-50%,远段狭窄95%;左主干狭窄60%;左前降支近段狭窄90%,中段完全闭塞;左回旋支多处狭窄30-50。
问题补充：患者是男性,71岁,血压、血脂、肾功能正常，有六十吸烟史，七年前有中风史

第一，这样的严重病变保守治疗效果很差。因此一般考虑是血管再通手术。

第二，血管再通手术，通常是介入手术植入支架和外科搭桥（冠状动脉旁路移植），但是因为多支病变，而且涉及左冠状动脉主干，所以介入手术不是适应症，效果差费用也不低，因此只有外科搭桥才比较合理。

第三，越是这样风险大的情况，那么积极的搭桥治疗，获得的利益也是越大，我们必须考虑风险-效益之比，你这样的如果保守治疗或者介入治疗，风险往往是更甚于外科冠状动脉旁路移植（搭桥手术），因此权衡利弊，是外科搭桥最有利。

搭桥，
是必需的。

风险？
在有经验的心脏中心，
风险不是太大，
d
大体来说，
最主要的是恶性心律失常（譬如心室颤动）
吻合口狭窄，
感染，
心包积液，压塞，
肾功能衰竭，
心力衰竭等。

在阜外，安贞，301等医院，
可以非体外循环，心脏非停跳条件下冠脉搭桥，
创伤小，恢复快，

祝好运。

路过 虽然学医 但不是十分了解
原则上搭桥本来风险就很大 再加上年龄的因素