曲玛多、地高欣的药理性征及致死量

曲马多，阿片受体激动药，作用机制比较复杂。中枢系统药理主要是抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。以此抑制神经系统功能。
日服量一般在400mg以上时出现中毒症状。主要症状为颜面潮红，有欣快感，心悸，出汗。另外从事驾驶或机械操作的人员慎用。以此估计还有嗜睡或影响共济调节等副作用。药量继续增加出现意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作、心动过速、呼吸抑制等症状。最后呼吸停止导致死亡。
致死量因人而异，一般认为在1g以上。

地高辛，洋地黄类强心苷。作用机制一般是认为地高辛可与Na，K-ATP酶结合，降低酶活性，使细胞内Na离子增多，通过Na/Ca交换排出的Ca离子减少，导致细胞内Ca离子增加，从而增强心肌收缩性。
一般以血药浓度超过3ng/ml是为中毒。超过6ng/ml即达致死量。
中毒反应：地高辛的中毒反应比较多，而且因人而异。主要有胃肠道反应，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻。中枢神经系统反应，眩晕，头痛，疲倦，失眠，谵妄,视觉障碍等。心脏反应，可出现各种类型的心律失常。
死亡主要是心脏反应，心率过速或者是窦性停搏等。

以上两个药物一般不用做无痛致死。因为死的时候都比较痛苦。地高辛中毒比较直观的可以去看007之皇家赌场，邦德在赌场赌钱被人下药的那段，对手毒药用的就是洋地黄类强心苷。

曲马多：正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物依赖，而如果每天服用300到400毫克甚至更多，可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。其成瘾性比传统毒品慢一些，大量服用可以产生类似海洛因成瘾症状，可使人产生药物依赖并发生人格改变，打人、毁物、撒谎、行为放荡等。
地高辛：中毒量和治疗量接近。
若地高辛血药浓度为＞2.0～2.5ng/ml，应警惕地高辛药物过量或毒性反应，患者在2－3周之前服用过任何洋地黄制剂，宜予小剂量给药，以免中毒。地高辛剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取地高辛。而且推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量；
不良反应 （1）常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2）少见的反应包括：视力模糊或&quo