二尖瓣狭窄 请专业人士给我们些建议 必需动手术么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/12 04:05:32
这是我妈妈的检查报告.....医生现在让吃三人月的药....说如果不见好转在动手术....风心病....二尖瓣狭窄(中)返流(轻)....三尖瓣返流(重)....肺动脉高压(重)左心耳附壁血栓.....请专业人士给我们些建议.....谢谢
真的要谢谢你们...我还有一些问题希望你能给我们些建议....妈妈现在就感觉老是撑得慌 而且全身没有力气 感觉身体老是沉沉的 而且医生说不能吃一些绿叶的蔬菜 而且拿的药也很少 我还是不希望她做手术 像她这种情况是不是已经到了非手术不可了 如果手术了 以后有没有不好的一面 会痊愈吗

哦,这个应该是提供更加具体心超各个数据的。

一般情况下,我们是根据心功能分级(这主要是根据有没有劳力性呼吸困难等症状)和心脏瓣膜狭窄情况来定的

一般说你母亲如果明显出现二尖瓣狭窄相关症状,比如稍活动量加大以后明显胸闷气促,或者二尖瓣瓣口开放面积明显减少如果低于1.5平方厘米那么就应该考虑手术。正常二尖瓣口面积4-6平方厘米,大于1。5平方厘米一般不引起明显症状,如果低于1平方厘米那么是重度狭窄,会引起明显血流动力学改变那么就肯定手术治疗了。

手术一般说来是先考虑二尖瓣成形术,也就是对于瓣膜进行修整,切开狭窄粘连的地方,清理左房内血栓,剔除钙化病灶等。一般可以获得8-12年缓解,如果瓣膜情况实在太糟糕,那么只有二尖瓣瓣膜置换了,那样手术比较大,价格高昂,而且术后需终生抗凝治疗使用华法林比较麻烦。

另外也有经皮二尖瓣球囊扩张术,这个就是用一个球囊通过自身血管进入,把二尖瓣硬性扩张一下。一般可以获得6-8年缓解。但是有一些禁忌情况,比如你瓣膜本身不能太差,如果严重粘连增厚钙化,那么是不适合的,同时也不能在左心房内有活动性的血栓,因为一般我们是需要进行房间隔穿刺的,那么你穿刺的时候,还可能造成血栓脱落,那容易造成栓塞性疾病,比如引起中风等。

您母亲这个左心耳发现附壁血栓,那么就不是最适症,至少你得经过抗凝治疗,让这个血栓机化,而且必须是食道超声明确血栓的机化以后才是相对适应症。

这种病多是风心病的后遗症.以微创介入实施手术。。。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定。