这是预激综合症(B型)吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/08 02:21:53
我前两天胸口疼所以去做了个心电图不什么事!结果今天早上去省里医院做了个心电图说我着是 预激综合症(B型)。然后我去给我诊断的医生,他告诉我的很含糊,又说解释不清楚!还是名医堂了!所以我把心电图特征给医生们说下!看看我这是不是!因为我才20!!!!
心电图特征:
体位(仰卧) 心电轴(5°)
心律(窦性) P-R间期 (0.13)
R-R周期(0.95)秒 QRS时限(0.10)
心房 心室率(∠63)次1分 Q-T时限(0.44)
我看网上说的都是得这的都是先天得的!!!我这可能是吗~?请懂者说下!用自己的语言说下!粘贴不要!答的好的追加分数!!!!!!
这病是怎么得的?有诱因吗?

看了您的心电图,确实应该是诊断预激综合征B型。
因为你的心电图上,PR间期明显缩短,小于0.12秒,而且QRS前面是可以看到预激波--δ波,因此诊断没有疑义。
所谓B型,那是根据胸导联上QRS主波和δ波的方向来定的。如果V1-V6导联上QRS主波和δ波的方向都朝上,那么是A型,如果V1、V2 导联是向下的,而V5、V6导联是向上的,那么就是B型,你这个属于B型。

至于预激综合征,其实也就是心脏心房和心室间,除了正常的通过房室结连接以外,还有另外的附加传导束----旁路,正常心电信号从心房下传心室,因为在房室结这个地方有一个生理性的延搁,这样使得心房和心室舒张不是完全同步而是有一定先后次序,这样更加有利于射血功能。但是如果你存在房室旁路,那旁路是没有这个延搁作用的,那么往往是先通过旁路下传,预先激动部分心室,因此我们在心电图上可以看到表征心房心室传导时间的PR间期缩短,同时因为预先激动部分心室肌,那么可以看到预激波。
至于A型B型等都是因为房室旁路的位置不同的关系。具体我们如果需要定位的还应该进一步细分的。

预激综合征一个重要的问题就是可能因为存在这个旁路,那么存在正常通路和旁路,那么有时可能在一定条件下,可以构成一个折返环路,可以是在一定条件下,先从旁路下传然后从正常通路折返回心房,或者先从正常通路下传心室然后又从旁路折返回来,这样一旦条件合理匹配,可以周而复始,构成折返性心动过速,即预激折返引起室上速,甚至有的可以形成房颤的。
不过,也必须说明,要构成折返并不是那么容易的,并且构成折返以后要维持这个折返,也是需要满足一系列条件的,所以并不是预激综合征的人人都发生折返性心动过速,有不少人终其一生都不发生折返性心动过速的。因此,我们是应该采取区别对待,如果发生过了折返性心动过速,那么有了第一次,就可能第二次第三次,如果比较多发生,那么说明形成折返的条件比较容易满足,那么建议是射频导管消融,一般可以获得95%以上的根治率。

另外,有些人虽然没有发生过折返性心动过速,但是他从事高风险职业,比如军警,高空作业,或者司机,为了保险起见,那么还是建议射频导管消融根治的。

我想我已经说的很明确了,这个是先天胚胎发育时候心脏传导系统遗留下的一个多余