UC知道请伊慧儿老师帮助解答一下，谢谢！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/06 10:57:08
二维超声心动测量值：升主动脉内径：36mm；左房内径：30mm；
右房内径：30mm；右室内径：17mm；
室间隔厚度：10mm；左室后壁内径：9mm；
左室舒张内径：42mm；左室收缩内径：26mm；
心功能：A/E:MV>1 SV 55ml EF 70 % FS 39% CO 4.4l/min HR 80次/
分
彩色血流显示：主动脉瓣口流速：160 cm/s;二尖瓣口流速：E 56cm/sA91cm/s
各房室腔大小正常，主肺动脉不宽，室间隔及左室后壁不厚，左室舒张功能下降，各瓣膜活动不受限，心包未见明显积液，心内血流未见异常。
提示：左心室舒张功能下降
注：大夫说让做造影，请问伊慧儿老师是否有必要做这个；另外，要做的话如果下了支架是否要终身服药
期待兵诚挚的感谢您的解答！
患者目前的症状是：静卧时有时突然出现胸闷，觉得喘气困难，有咳嗽症状，曾经有气管的炎症，偶尔对花粉过敏，肺部X光显示一侧肺叶有少许阴影，大夫说是炎症的问题不大；有个心电图上面说是有ST-T的改变，看了很多医生，每个大夫说法都不同，有说是“心内膜心梗”的，还有说是严重的心肌缺血的
看了这个心超，本身根本没有办法说什么，也就是从二尖瓣A/E大于1,这个来说左心室舒张功能下降的，这个其实老年人比例非常高的。就好像脸上的皱纹，和冠心病的关系一样。
冠心病的诊断当然最可靠的是冠状动脉造影。但是这个价格昂贵，而且有创伤性的检查。
那么我们还是根据临床症状是否符合比如胸闷胸痛是否像心绞痛，以及是否伴有较多的危险因素比如糖尿病、高血压、高脂血症、眼底动脉硬化程度等来判断罹患冠心病的几率是高还是低。
具体我最近写了一个博客关于冠心病的诊治的，你可以看一下的http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/7f876409d246fa38e8248856.html
那这样说来你应该还是考虑呼吸系统，和心脏问题的可能性比较大一些。
但是坦率的说您这个资料，包括ST-T改变，并不绝对说一定就是心脏问题，ST-T改变，也可以是呼吸系统问题，或者其他的情况，有时迷走神经张力改变也可以导致ST-T改变的。因此你必须考虑这两个方面加强检查力度
比如你心内膜下心肌梗死，那么你做一个肌钙蛋白无论是肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I，都应该是升高的，一般血液中可以维持7-14天左右，如果你这个根本没有升高，那么心肌根本没有坏死，那么怎么说心肌梗死，哪里的道理
我不是你想找的老师，但是单从的心脏彩色超声的结果来说是不能决定你是否需要做冠状动脉造影的，因为冠心病的诊断主要是依靠临床症状和心电图，心脏彩色超声的帮助很小，所以最好你提供心电图和病人的临床症状，或者病人现在被明确诊断为急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死。如果被明确诊断，冠状动脉造影是你唯一选择的检查及将来的治疗手段。
如果有心绞痛和心梗症状的
有必要做 简单的给你说
冠脉在心脏收缩的时候会被挤压 血量减少
如果左室舒张功能长期下降 冠脉就不能很好的舒张 更容易引起冠脉狭窄