中国人寿住院附加医疗理赔问题!紧急!

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/21 14:22:00
我有个客户在06年投保了中国人寿的住院附加医疗险..今年由于肚子胀痛..去医院检查..医生建议他住院...查出了慢性胃炎急性发作...从来未曾住过院..但他自己对医生说..他的肚子在10年前就有过胀痛..但他不知道自己有胃病...然后他出院要到中国人寿公司去报销这次的住院费用..在病历上写着他十年前就胀痛过的情形...结果保险公司居然说拒赔..那到底能不能赔?!...我记得十年之前的一般病况是不会影响客户投保的..但实际是怎样...
很重要的...希望能有哪位保险高手能够告知..万分感谢!
客户是不知道自己有胃部问题的..而且据我所知十年前的不会影响的啊

中国人寿住院附加医疗理赔问题!紧急!

针对这种情况,只有一种方式可以得到理赔:客户没有真正意思的隐瞒真实情况,但因为本人的过失或其它非主观原因,是可以得到理赔的.
因为是自己不知情的情况下,所以是可以再次申请的.

另外,在投保医疗险之前,最好需要注明被保人的真实身体状态.

肯定会拒赔的，也就是你的客户主动交代病况，但是作为代理人，他没有拿到理赔款，你也有直接的责任。

目前中国的保险行业还没有不可抗辩条款，10月1日起执行的新保险法才会有这样的规定，所以国寿不理赔这样的案例

实际的操作做好还是咨询下律师

可以的,不行就跟他打官司.