UC知道我母亲胃癌早期做全切除手术后一年为什么频发左中腹部绞痛，进行了各项检查腹痛查因不明
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/13 00:43:59
我母亲于2008年4月底在医院做了胃全切除手术，一年后，也就是今年的5月份为什么频发左中腹部绞痛，非常难忍，刚开始输液消炎就不痛了，但是再第二次绞痛的时候输液消炎就不见效果，后来到医院做了各种检查进行腹痛查因：
1、腹部B超检测有胆囊有3颗结石，最大的6MM×6MM，但胆囊结石一般引起的是右边腹痛，而我母亲总是左边和腹部中间绞痛，而且医生后来也判断不是结石引起的疼痛。
2、消化道钡餐造影显示没有异常，（不知道这是不是说吻合口没有发生粘连？）
3、腹部加强CT显示没有异常，没有淋巴结，未见癌细胞转移现象，肺部、肝脏、脾脏等均正常，
4、肝功能在入院时胆红素等指标超标，但经过7天的输液治疗之后基本恢复正常，
5、术后一年胃镜检查吻合口恢复良好，光滑，未见粘连，但有点红，术后一年复查B超、CT、肝功能等其他检查均正常。
6、再做过以上所有检查之后，医生还是没有确定腹痛的原因。
现在的困惑就是我母亲有胆囊结石，但医生说胆结石很少，应该没什么问题，而且胆结石一般是引起右腹部疼痛，而我母亲总是左中腹部疼痛，而且疼痛是不断加剧，非常难忍，打止痛针都没明显效果，手术吻合口在一年胃镜复查时显示光滑，没有问题，但有点红红的，我想，是不是吻合口发炎引起的疼痛，请专家指导，如果是，那要怎么样去彻底或者有效地解决问题呢？
在此特请专家帮我找找原因，非常感谢！
祝大家身体健康，生活幸福！
非常感谢各位的热心解答，特别感谢clion_700详细的解答，感谢大家！
是的，全切除。
确认一下，你母亲做的是胃全切，而不是胃大部切除，是吗？
胃全切术后对消化道生理构造影响很大。
正常情况下吃下食物经过食道进入胃内，有一叫贲门的构造可以阻止食物及胃液返流到食道，还有一叫幽门的构造阻止食物及胃液过快地进入肠道，食物在胃内停留一定时间，通过胃壁强有力的规律收缩，进一步碾碎食物，并将食物同胃液充分搅拌匀，胃液中主要有胃酸(其实主要是就是稀盐酸)和胃蛋白酶，能杀死大部分细菌、使食物变成很细小颗粒、初步消化蛋白质等，在幽门控制下，食物逐步进入十二指肠，在这里，将混入碱性的肠液、胆汁和胰液，在进一步消化食物。
胃全切后，在食物消化过程中不光是缺失了胃的重要功能，很多东西都改变了。
食道跟十二指肠的位置都是比较固定的，少了胃，前二者是没办法直接吻合的，必须把位于横结肠下方的空肠从横结肠前或后拉上来与食道下端做吻合，但是还不能是直接吻合，因为前段的十二指肠及部分空肠产生的肠液、及进入十二指肠的胆汁、胰液都将随着肠蠕动被运到吻合口处返流入食道，食道的生理构造是无法抵挡这些消化液的，会被严重腐蚀，所以，空肠必须从中断开，下方段与食道吻合，这样咽下的食物才会随着肠蠕动送往下方，而断口的上方段处理是这样的：十二指肠的开头处被直接关闭，下端断口与远离食道空肠吻合口的远端空肠吻合，这样，从十二指肠、起始段空肠过来的消化液就随着肠蠕动进入空肠下段了，肠肠吻合口要与食道空肠吻合口保持一定距离，就是要利用这之间的肠段自上而下的蠕动来避免返流；但是食道下来后原本是胃，是一个酸性的环境，如果偶有稍微返流，食道粘膜还是能够抵挡的，但术后由于缺少贲门的有效控制，难以避免会有碱性肠液返流腐蚀，原本对酸性有一定抵挡能力的粘膜面对碱性肠液就显得无力了。这还不止，前面说过，胃有前后两道门，可以控制食物在胃内停留相当时间充分碾磨、搅拌、初步消化后再逐步进入肠道，现在胃没了，人工吻合口是不可能按需要来随时收缩开闭的，这样食物咽下后，在没有经过胃的初步加工就直接进入了肠道，而且会不受限制得直接随着肠蠕动往下方运送，可想而知，肠子是很难适应的，消化变得很困难；所以要做的考究些，就需要在空肠构建一个回环结构，让进入的食物一部分直接往下运送，而另一部分被回环构造往上运送，回环后再下来，如此来人为延长食物停留时间，但是，如果食物停留时间不够，就达不到预期效果，而停留过