试述电刺激迷走神经外周端对心肌细胞生理特性的影响及机制

电刺激迷走神经外周端使之兴奋，节后纤维释放ACh增多，与与心肌细胞膜上M受体而引起心肌细胞兴奋性、自律性、传导性、收缩性均降低，有效不应期缩短。①ACh可提高K＋通道开放概率，使静息状态下K＋外流增加，导致静息电位绝对值增大，静息电位与阈电位的差距增大，心肌兴奋性降低。②ACh使窦房结细胞膜对K＋通透性增大，复极过程中K＋外流增加，最大复极电位绝对值增大；同时由于4期K+外流增加导致Ik衰减过程减弱，自动去极速度减慢，因此窦房结自律性降低。③ACh增加心肌细胞膜对K+的通透性，使复极过程因K＋外流增加而加速，动作电位时程缩短， Ca2＋内流量相应减少；加上ACh可直接抑制Ca2＋通道减少Ca2＋内流，均使心肌收缩能力降低。④ACh抑制Ca2＋离子通道，可使房室交界慢反应细胞动作电位0期去极的幅度和速度降低，兴奋传导速度减慢。⑤由于ACh使动作电位时程缩短，有效不应期也相应缩短。