胸片正侧位:两肺纹理增强,未见实质性浸润,心膈尚正常。右肺门见圆片状密度增高影。请问是否是肺结核?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 13:24:36
我的孩子三岁半,咳嗽半月有余,前几天发高烧三十九度多持续四天,期间一直打头孢,医生检查扁桃体化脓,同时拍了此片。

基本同意 cure1976的回答,在诊断上还应加上一项,“支气管性肺炎”,因除扁桃腺炎外还可见两肺纹理增强的阴影。在检查时还应看一下血像,白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的变化,这些都有诊断意义。
有一点我与 cure1976的看法稍不同,右肺门的密度增高影,虽结核的可能较大,但也有混合感染。头孢若效果不佳,可改用其它抗生素或联合用药,使抗菌谱更广。抗炎后,要及时复查,若不是结核所致,病情很快就会好的,若无效,就应重点怀疑结核病了。应用抗结核药物若有效就可确立诊断。(药物诊断)

根据年龄及症状,肺门结核的可能性比较大,我考虑诊断为:
1、急性化脓性扁桃体炎。
2、肺门结核可疑。
根据胸片描述:右肺门圆片状影?这种描述比较少见,应该是不太专业的原因,一般肺门结核都是呈肺门周围小结节状影,当然原发型肺结核可以呈片状,要明确是否结核,第一:完善相关检查,PPD等,第二:抗炎后短期复查。