尿液中葡萄糖的检测

对于没有条件进行血糖检测的病友，自我进行尿糖监测不失为一个方便的权益之法。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。但尿糖决不能代替血糖。尿糖只能部分反映血糖水平，因此当您自我尿糖监测之前，您需要对尿糖先有足够的认识。病友们必须认识到监测尿糖的目的：是为了粗略地了解血糖水平，因为我们治疗糖尿病的最终目的是要良好的控制血糖。一.尿糖与肾糖阈对正常人来说，由于血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平，当血液通过机体肾脏时，肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中，尿糖一般为阴性。但糖尿病病友血糖明显升高，当血糖升高达到一定水平，肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过时，尿液中的葡萄糖就会变成阳性。一般情况下，当血糖达到9~10mmol/L左右时，尿糖就会出现阳性，这一血糖水平就是医学上所说的“肾糖阈”。通俗一点说，肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果每个人的肾糖阈都是恒定的，那么尿糖的多少就能很好的反映血糖水平。但不幸的是肾糖阈有较大的个体差异，比如，老年糖尿病病友肾糖阈往往较高，许多病友血糖水平已超过11~12mmol/L，而尿糖仍为阴性；而一些妊娠妇女有时血糖低于9mmol/L，甚至正常，尿糖也可阳性。因此从肾糖阈的角度来讲，尿糖不能完全反映血糖水平。二.尿糖与排尿时间病友们，你们应该知道，人体将尿液排除体外以前是一直存储在膀胱中的，因此监测尿糖时，其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度，因此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均水平，它不能反映监测当时的血糖水平。从这一点上讲，血糖和尿糖也有一定差距。由以上知识我们不难看出尿糖监测有以下缺点：1 肾糖阈不正常时，尿糖监测结果不准。2 尿糖不能反映即时血糖。3 尿糖试纸都是半定量，不象血糖那样精确。如尿糖为（++++），血糖可以为17mmol/L，也可以为33mmol/L。4 尿糖测定不能发现或预示低血糖。5 尿路感染、月经、某些口服药物可影响检查结果。三.尿糖监测方法四段尿糖监测由于尿糖监测存在缺点，为了能使尿糖更好的反映血糖水平，我们建议患者进行每日四次分段收集全天的尿液，再进行尿糖检测，这样能更好的反映全天24小时的血糖变化情况，患者可以每隔一段时间进行一次。方法如下：第一段尿早上7：00点排尽尿液不要，此后一直到中午12：00点的尿收集在一起。混匀后测定尿糖值即可初步反应上午的平均血糖水平。第二段