重度肺动脉高压 心室缺2cm， 能否生育？

1）先天性心脏病到了艾森曼格综合征，可以说完全丧失了导管介入和外科修补的指征。如果说治愈的方法，只能是心肺联合移植。这在中国来说，并非成熟的治疗方式，多数情况下只是一个概念。
2）这种病人理论上说可以结婚。任何人有爱和被爱的权利。婚姻法本身并未禁止此类病人结婚。然而必须说明的是此类病人的寿命较短，对于配偶来说是不公平的。
3）这类病人在医学上是很明确的不宜妊娠和生育的人群。如果结婚，且在育龄，绝对应该避孕。因为妊娠和生育过程中可以加速病情恶化，造成病人死亡。而且由于病人动脉血含氧量下降，可引起胎儿宫内缺氧，生长发育迟滞或死胎。
4）临床上我也见过少数文化程度较低的病人，不了解或者不接受医生的建议而怀孕，结果在20周左右病情急剧恶化，不得不提前终止妊娠。这不但给病人造成巨大的生理和心理的伤害，而且给医生带来很大的风险和麻烦。因为这种病人只能采取剖宫取胎的方式终止妊娠，而该手术本身风险极高（对艾森曼格综合征的病人来说），死亡率很高。因此确实避孕非常重要。
5）关于病人的寿命，我手头暂时没有权威的具体资料。病人虽然缺氧，但可以形成一个脆弱的平衡，如果休息得当，减少肺部感染等诱因，从艾森曼格综合征出现算起，部分病人还可存活10-20年。但是不同的病，不同的病人差异极大。

结婚可以，生育，那么死亡率是超过50%。

因为已经是巨大室间隔缺损，严重肺动脉高压，Eisenmenger综合征。

坦率的说这样的患儿，什么4岁才进医院，那实在是晚了。

一般说来室间隔缺损传统的是说3-5岁最适合，那时候手术条件也不允许。但是现在早就提前到2岁，甚至发现室间隔缺损巨大的，肺动脉压力升高很快的，几个月的婴孩也就考虑直接手术了。目的就是避免严重肺动脉高压形成不可逆的状况。

目前坦率的说，手术禁忌征，我看过国外的一个资料， Eisenmenger综合征一旦形成，大约52%死于分娩或者分娩后1个月内。

其实因为Eisenmenger综合征，缺氧的存在，红细胞压积本身代偿性升高的，这本身又增加了一个高粘滞综合征，容易发生血栓。肺动脉高压容易肺出血，同时心律失常较常见，加上本身心功能不全，等情况，寿命肯定是较之一般缩短的。很多都在20多岁