关节总是响，还会伴有疼痛是怎么回事

在晨练健身运动中，有些人在做膝关节屈伸、肩关节外甩或握拳
等动作时，往往部分关节会发出“咯吱、咯吱”或“咯叭、咯叭”的
响声，这是一种常见的现象。一般说来，运动时关节发响有两种可能，
一种是关节正常活动而产生声响，没有疼痛的感觉。另一种是由于关
节本身或它的周围组织有病变而发生声响，绝大多数伴有疼痛的感觉。
在运动时，由于负荷量重或肌肉有力地收缩，使关节面相互撞击
或挤压摩擦，发出调子低沉的声响；当关节受到外力牵拉时，构成关
节的骨被拉开，关节囊扩张，关节腔内负压增加，关节液急剧地振动，
发出调子较高的声响（如拉伸指关节时所发出的声响）。以上两种关
节发响是关节正常活动产生的，属生理性，对身体无害，多见于初参
加运动、关节周围肌肉力量薄弱的人。随着健身运动水平的提高，肌
肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种声响就会减轻。
有些人关节内外某些组织增生变厚，还有个别人关节为先天畸形，
当关节运动时，摩擦力增加，有时会发出调子较高伴有跳动性质的声
音，叫做弹响。如果是这种情况，运动前应特别做好发响关节的准备
活动，并在运动后做局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关
节内外的组织过度增长。有些人关节受过伤，关节正常关系受到破坏，
运动时不仅有响声，而且有“卡住”和疼痛的感觉。如属这种情况应
请医生详细检查，做出诊断。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15~30分钟稍微起来活动一下。

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