多发性骨髓瘤 癌痛 有什么有效的止痛药?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 05:33:15
如题,患者腰背部,胸部两侧,双腿都有剧痛,吃双氯芬酸钠缓释片(芬迪宁24小时)后效果不佳
患者本身对自己的癌症是不知情的(考虑到心理素质不佳,瞒住病情,保守治疗)
请问,有什么止痛药可以缓解这样的癌痛?

需要去医院开处方药,如曲马多片,二氢埃托啡片等强效止痛药,才有用。
可以把包装盒和说明书扔掉,只单纯拿药片给他服用,或者把药片放在空的瓶子里,最好是扑热息痛的空瓶里。

(一)口服给药
应选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物(如吗啡片及糖浆等),适当口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性(<1%)。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果,而不是精神上的享受。同时,口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果。
(二)按时给药
止痛药应当有规律地“按时”给药(3~6小时给药一次)而不是“按需”给药——只在疼痛时给药

用于中度癌痛的药物
代表药物 可待因 30~60mg 口服q4~6h 便秘
主要药物 氨酚待因* 1~2片 口服q4~6h 便秘、肝毒性损害、
氨酚待因Ⅱ号** 1~2片口服q4~6h 头昏、恶心、呕吐
强痛定 30~90mg 口服q4~6h
100mg 肌注 q6~8h
曲马多 50~100mg 口服q4~6h 头昏、纳差、恶心、呕吐、多汗

用于重度癌痛的药物
代表药物 吗啡口服片*推荐剂量:首次给药5~30mg,个体差异很大,应调整找出合适剂量以完全控制疼痛为准
用 法:口服.皮下或肌注q4~6h,副作用:便秘、恶心、呕吐、头昏、呼吸抑制

主要药物 哌替啶(杜冷丁),用法:首次给药50~100mg 口服,必要时也可肌注,q3h,副作用:恶心、呕吐、呼吸抑制、中枢神经中毒症状(如震颤、烦躁、抽搐)

二氢埃托啡,用法:首次给药20~40μg 舌下q2~3h,副作用:恶心、呕吐、头昏、纳差

止癌痛最好是吗啡缓释片,商品名美菲康。12小时吃两粒,不行可以递增4粒或6粒。按时吃,这药在12小时内药效是均匀发挥的。现在正规医院的止癌痛标准用药就是这个,临床上未发现有成瘾的现象。如果病人是在医院住着,医院应该是会给这个药给病人吃的。在家的话就要去医院开,药店是买不到的。如果这药都不行的话就只有打吗啡针了,打针止痛效果是更好,但作用时间短,只有四小时,而且副作用相对大