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【摘要】 目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死肝阳化风证证候积分与神经功能缺损积分及日常生活能力积分的关系。方法 证候积分采用本所研究制订的证候分级计分表；临床神经功能缺损程度评分标准按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准；日常生活能力采用Barthel指数（BI）计分法。三者积分采用相关分析。结果 证候积分与神经功能缺损积分呈正相关，而与日常生活能力积分呈负相关（r=0.89，-0.81，P<0.01）。结论 证候积分可以作为脑梗死肝阳化风证的中医临床辨证标准。
　　【关键词】脑梗死；肝阳化风证；证候积分
　　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ATCI，以下简称脑梗死）为好发于中老年人的一种常见病、多发病，在缺血性中风中占25%[1]。属于祖国医学“中风”范畴，肝阳化风证是中医中风病早期主要证型。笔者通过调查60例脑梗死肝阳化风证患者的证候积分、日常生活能力及神经功能缺损积分，进一步探讨肝阳化风证辨证标准的客观性。
　　1 资料与方法
　　1•1 一般资料 2007年5月到2008年5月本院中医科、神经内科的住院患者，共60例。男36例，女24例，年龄30～87（中位年龄为65）岁，50岁以上占90%，病程2-14d。
　　1•2 诊断标准
　　1.2.1 西医临床诊断标准 病例选择均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准【2】，且均经头颅CT或MRI确诊。神经功能缺损评分标准按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组的标准【3】，包括意识水平、水平凝视、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力等进行评分。日常生活能力量表采用Barthel指数（BI）计分量表【4】，分为10项，包括10种常生活活动能力，共计100分，得分越高，独立性越好，依赖性越小。
　　1.2.2 中医辨证诊断标准 采用本所经过鉴定的肝阳化风辨证标准[5]。肝风主症：眩晕，肢体麻木，震颤，半身不遂，语言蹇涩。阳亢主症：头痛，面部烘热，烦躁易怒。主脉：弦脉。主舌：舌体颤动歪斜。诊断标准：具有任何肝风主症2项、加阳亢主症1项，并符合本证任何舌像、脉象之一者。证候分级计分见表1。
　　表1 证候分级计分表
　　症状 零