气管切开拔管缝和后伤口长不好

颅脑外伤继发肺部感染很常见，通常都要行气管切开帮助通气，待感染消退后可以拔管，一般不主张缝合，自然愈合，原因是：
气管为硬喉，不宜缝合；气管与表皮之间肌肉甚少，如要缝合，只能作皮肤表面缝合，这里，气管和肺部有分泌物的时候，就会因呼吸和咳嗽把部分分泌物排到切开的气管与表皮切口之间，同时，呼出的气体也会跑进去的多，跑出去的少，防碍局部生长，况且容易引起继发感染，使其难以愈合。如缝合后因呼吸运动引起表皮内翻，那就更难愈合。
正确处理方法只需要拔管后，在切口表面敷上无菌纱块，每天消毒清除分泌物，再敷上消毒纱块，如果没有咳嗽，一般10天左右能愈合了。我老爸也曾出现过类似情况。
您先生现在目前情况，最好先把切口处理好，清创后敷药（敷上无菌纱块）按上述方法处理，做好防炎抗炎治疗，增加营养（可以煲鱼汤），没有咳嗽的情况下，10天左右能愈合。

气管切开术是神经外科常用操作，从您所说关于您父亲受伤及相关症状，分析应为左侧脑内受到损伤，做气管切开为常规操作，主要是医生考虑到病人可能短期内不易清醒，而有可能引发肺部感染，导致肺功能不足，通气换气较差，继而引发脑组织缺血缺氧，加重脑水肿，影响健康恢复，因此选择器官切开是恰当的。

现在您父亲拔除气管套管已有3月，气管切开处应该已经愈合，但据您说仍有自我感觉异常与言语不清，分析一方面是脑部损伤所致，一方面或许在操作中触及到局部神经，如喉返神经等，也可造成暂时声音嘶哑等，这属于气管切开手术操作常见并发症，另一方面也有可能为心理因素所致。

总的来说，从您父亲的整体恢复情况看还是不错的，但谈及说话以后是否受影响，则无肯定答复，一般是能恢复的，但无法给出具体时间表。我想目前首先应以肢体功能锻炼为主，努力恢复右侧肢体的活动能力，当然，这与语言功能恢复一样，无需特殊治疗，都需要时间来证明。

祝您父亲早日康复。

这种情况很常见！我尽量尝试用三句话说清楚！

一、发炎，就是细菌感染，要选择合适的抗生素抗感染治疗！

二、气管切开不愈合的原因大多数是切口内活动性出血，或者是切开时止血不彻底，有些老年人或者营养不良的人也会出现延迟愈合，甚至感染！

三、感染了