UC知道请专家帮我看看我父亲需不需要安心脏起搏器!
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/08 13:59:19
我爸爸今年53岁，大概在今年四月份时查出有高血压，经常一个月的吃饭控制，血压基本降下来了（之前有180/100，现在150/80）。在6月1日复查时，在医院查出2度二型房室阴滞，医生建议入院安装起搏器，由于当时爸爸觉得头昏情况只是偶尔发生就没有入院，但他感觉最近头昏的频繁比较大，于是到医院作了动态心电图，下面是报告上的各项指标：
1.心率概况
总心搏：77713次； 平均心率：59bpm； 最快心率：119bpm（当时因为在帮忙推冰柜） 最低心率：27bpm 时刻：16:57:22； 长间歇：3490次； 停搏：1213次； 最大RR间歇：3.49秒 时刻：03:52:35
2.室性心率失常
室性心搏总数：5次； 单个室早搏数：5次；成对室早搏数、室速数、二联律数、三联律数都为0阵。
3.室上性心律失常
室上性心搏总数、单个室上性早搏数、成对室上性早搏数、室上速数、二联律数、三联律数都为0。
4.动态心电图诊断
a.窦性心动过缓，平均心率59次/分
b.窦性停搏
c.一度房室传导阴滞（发生于14:39:25）
d.偶发室性早搏
e.无ST—T改变
f.心率变异正常。
请问我爸爸这种情况是不是必须得安心脏起博器，如果要安，哪种起博器比较适合？
我们全家人心里都很焦急，请专家给予详解，谢谢。
爸爸服用的药是:安博诺,施慧达，松龄血脉康。在复查后因血压降了些就改为施慧达，安利博，步长稳心颗粒，振源胶囊。不知这几种药对检查有无影响。
1.心率概况
总心搏：77713次； 平均心率：59bpm； 最快心率：119bpm（当时因为在帮忙推冰柜） 最低心率：27bpm 时刻：16:57:22； 长间歇：3490次； 停搏：1213次； 最大RR间歇：3.49秒 时刻：03:52:35
2.室性心率失常
室性心搏总数：5次； 单个室早搏数：5次；成对室早搏数、室速数、二联律数、三联律数都为0阵。
3.室上性心律失常
室上性心搏总数、单个室上性早搏数、成对室上性早搏数、室上速数、二联律数、三联律数都为0。
4.动态心电图诊断
a.窦性心动过缓，平均心率59次/分
b.窦性停搏
c.一度房室传导阴滞（发生于14:39:25）
d.偶发室性早搏
e.无ST—T改变
f.心率变异正常。
请问我爸爸这种情况是不是必须得安心脏起博器，如果要安，哪种起博器比较适合？
我们全家人心里都很焦急，请专家给予详解，谢谢。
爸爸服用的药是:安博诺,施慧达，松龄血脉康。在复查后因血压降了些就改为施慧达，安利博，步长稳心颗粒，振源胶囊。不知这几种药对检查有无影响。
窦缓，存在较多的窦性停搏，那么是应该考虑植入起搏器保护的。
但是还有一点，必须排除其他可以去除的因素影响，比如你服用某些药物引起的，比如你降血压药物里面可能的β受体阻滞剂（像倍他乐克、比索洛尔等）或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（维拉帕米、恬尔心）。另外有些病人是存在比如心肌炎如果估计短时间内可以恢复的，那么暂时也都不必要急于起搏器保护。有时候甚至可以考虑临时起搏器保护，一般可以提供2周左右保护，最多不超过1个月。
如果排除了那些因素，那么应该说永久起博器保护是必须的。
至于植入什么样的起搏器，因为你父亲，存在房室传导阻滞的问题，不仅一度房室传导阻滞，而且曾经发现二度二型房室传导阻滞，那么应该说考虑是植入DDD型的起搏器，也就是右心房右心室都植入起搏电极，当然也可以DDDR，所谓R，就是频率自应答，也就是根据不同的情况，不同的状态比如白天活动时和晚上睡觉时不同的最低频率，这样更加符合生理性。
哦，这几个药物都对心率影响不大的。
最低心率：27bpm 时刻：16:57:22； 长间歇：3490次； 停搏：1213次； 最大RR间歇：3.49秒
二度二型。
伴有短暂头晕症状。
排除药物导致和可以治愈的疾病导致。
应该安置起搏器。
窦性心律。建议安置DDD型。心房心室顺序起搏。
可能花费4到5万
你所列举药物不会导致缓慢性心律失常，也就是说可以排除药物导致。