UC知道患者男性,32岁。18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,诊断
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/16 10:09:50
五、病例分析题：
患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵每次2片，每日3次，同时皮下注射普通胰岛素24U/d。一个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖21mmol/L，尿糖（4+），血酮1.96mmol/L，PH7.29，动脉血氧分压9.9kPa，血白细胞16×109/L。立即给予抢救并收入院。
护理体检：T36.9℃，P120次/min，BP16/10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大正圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。
请问：1、根据临床表现与辅助检查应诊断为什么病？
2、该患者目前存在的护理诊断是什么？
3、应采取哪些紧急护理措施（针对酮症酸中毒）？
患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵每次2片，每日3次，同时皮下注射普通胰岛素24U/d。一个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖21mmol/L，尿糖（4+），血酮1.96mmol/L，PH7.29，动脉血氧分压9.9kPa，血白细胞16×109/L。立即给予抢救并收入院。
护理体检：T36.9℃，P120次/min，BP16/10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大正圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。
请问：1、根据临床表现与辅助检查应诊断为什么病？
2、该患者目前存在的护理诊断是什么？
3、应采取哪些紧急护理措施（针对酮症酸中毒）？
是酮症酸中毒了,
血糖严重升高，还伴有酮体升高，则表现为酮症酸中毒。它的主要表现是"三多一少"非常严重,尿量明显增多,口渴严重,皮肤弹性极差,呼吸困难,自学秘不够用而不停地喘气,呼出的气味有一股烂苹果味.也可出现恶心、呕吐、。严重者出现昏迷，化验血糖、尿糖明显升高，血液呈酸性，尿中出现酮体。
中断胰岛素，而靠药物分泌胰岛素不足，血糖积压升高，引起酮症酸中毒。及时补足胰岛素，经常监测血糖，防止血糖过高，当身体出现特殊情况，要及时到医院看医生，检查血糖，调整用药。
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