大夫您好，请问查出有胆囊占位性病变，就一定是得了胆囊癌了吗？

这不代表胆囊癌，占位性病变就是表示在某个解剖部位有个异常的东西，而且CT不易判断这个东西的性质，息肉在CT上也可以是占位。
不过无论如何，因为有胆结石，须要手术切除了，没有其他治疗方法的，而且若无其他问题，最好早做手术。

不一定,但是请及时手术，术中行快速病理，如不良扩大手术范围。

不一定。