成年人病毒性脑炎的治疗

病因：

　　引起脑炎的病毒有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。

　　病毒侵入中枢神经系统通过以下途径：

　　① 病毒直接侵入中枢神经系统，例如单纯疱疹病毒可经嗅神经侵入脑部。

　　②血行播散，不少病毒如柯萨奇、埃可、腺病毒先在呼吸道或消化道上皮细胞及血管内皮细胞内繁殖，然后经淋巴管进入血液，最后经血脑屏障引起中枢神经系统的感染。有时中枢神经系统的病变属变态反应，如麻疹及腮腺炎后。

　　病毒性脑炎的病因：

　　只在人与人之间传播的病毒
　　流行性腮腺炎（病情较轻）、麻疹（可发生严重后遗症）
　　肠道病毒（各年龄均有，新生儿严重）、风疹
　　疱疹病毒包括：
　　①单纯疱疹病毒（相对多见，后遗症多）
　　②水痘－带状疱疹病毒（较少见，可有严重后遗症）
　　③巨细胞包涵体病毒（先天性或获得性）
　　④EB病毒（少见）
　　微小病毒
　　流感病毒，腺病毒
　　呼吸道合胞病毒，副流感病毒

　　虫媒病毒 通过蚊、虱等传播至人，呈季节性流行
　　流行性乙型脑炎病毒等

　　经过温血哺乳类传播的病毒
　　狂犬病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒等

　　未知病因 以肠道、虫媒病毒感染的可能性较多

　　临床表现

　　各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大，决定于①神经系统受累的部位；②病毒致病的强度；③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染，临床表现亦可不一。

　　(一)前驱期症状

　　表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

　　(二)神经精神症状

　　1.意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。

　　2.颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。
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