急求外科补液和儿科液体疗法的病例分析题!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 17:32:49
如题,若能配上详细答案就更好了。谢谢各位高人!!!

1.患儿的诊断应该是小儿腹泻(可以拟诊轮状病毒感染肠炎),就以上所给的患儿症状来看,有重度脱水(尿量减少,已12小时未排尿,前囟及眼窝深红,皮肤弹性极差),代谢性酸中毒(神志模糊,呼吸较促,口唇樱红 CO2CP15mmol/L)以及低钾血症(钾离子3.1mmol/L)。 2.第一天的的补液方案应该是先扩容,20*5=100ml等张液快速输入,再补充积累损失量,150*5=750,750-100=650ml二分之一张含钠液。

患儿在输液过程中出现手足抽搐,考虑低钙抽搐,因为患儿系人工喂养,呕吐及腹泻也有丢失,在脱水、酸中毒的情况下,血液浓缩、离子钙增多不出现症状,在酸中毒纠正后可表现,可给予10%的葡萄糖酸钙10ml加入10%的葡萄糖液10ml,缓慢静注(防止发生心律失常)。补钙症状不缓解,可考虑低镁。