心脏专家请进---高分求救100

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 00:21:43
心脏彩超报告,
单:2-DE:心脏正位,心室右襻,左侧房室间为二尖瓣,右侧房室间为三尖瓣,发育均正常。主动脉和肺动脉呈右前左后位平行走行,前者及动脉瓣径线正常,发自右室,后者径线狭窄,发自左室,肺动脉瓣上及左右肺动脉狭窄,肺动脉瓣增厚,开放受限,关闭尙可,余瓣膜形态及运动未见异常,房间隔连续,室间隔上部于双下干见15MM回声中断。主动脉弓未见狭窄.
CDFI:室水平见双向分流,速度压差极小,二尖瓣三尖瓣收缩期各见少量返流,主动脉瓣舒张期见少量返流,肺动脉瓣正向血流速度压差为4.01M/S,64.3MMHG,舒张期见肺动脉少量返流。降主动脉见细小花彩血流进入左右肺动脉,PP正常。
超声提示:1.大血管转位(SDD) 2室间隔缺损 室水平双向分流 3肺动脉瓣狭窄
请问这种情况手术成功率有多大?治疗费用大概需要多少?哪家医院比较好?假设手术成功后是什么情况?请大家帮忙指点?

现在宝宝七个月大,性别:男、体重:九公斤、发育良好

因为是复杂先心病,大动脉转位,伴发的室间隔缺损,非常高危险性,尽快手术,不能拖延。

正常右心室出口肺动脉,左心室出口是主动脉,体静脉回来的血液进入右心房-右心室,然后到肺动脉进行肺循环气体交换,然后又由肺静脉回流到左心房入左心室,然后主动脉射血到全身。
但是你这个宝宝是主动脉长到了右心室,肺动脉长到左心室,那么体静脉回来的血没有经过气体交换就从主动脉又到全身去了,此时幸好有一个室间隔缺损,那么可以让部分体静脉回来的未进行气体交换的血经过缺口到左心室进入肺动脉进行气体交换。。。。

治疗本来最理想的是大动脉转换,把肺动脉和主动脉转换回来,同时原先主动脉上的冠状动脉也要转过来,但是你这个因为肺动脉瓣和瓣膜上有狭窄,如果转换过来变成主动脉狭窄,那么处理起来非常难的,所以可能这个最理想的大动脉转换术可能不一定能做。

那么只能做心房内转换术,比如Mustard或者Senning术,但是是否可以考虑Rastelli术,,用补片做一个心内隧道连接主动脉和左心室,另外用一根带瓣的心外管道连接肺动脉和右心室,同时切开肺动脉呢。

具体的手术是如何做,那么还得当面看的,因为你第一手术是迫切要做,另外如果你做了心外管道,那么还得考虑婴儿现在比较小,那么他长大以后呢,这个管道是否合适呢,等等。很多具体的问题。当然如果哪个医院看着肺动脉狭窄还可以的,是可以做大动脉转换术的,那最理想了。将来长期的预后是最好的。

这个必须到北京上海最权威的儿童心脏中心,比如上海你选上海儿童医学中心,北京阜外医院等。

我说的可够专业了

北京指定四家医院免费给1-6周岁儿童检查先心病。
儿童医院 阜外医院 安贞医院 华信医院

最佳手术年龄为5周岁左右。
如果缺损大,并伴有心衰,应不受限制及早手术。
不过基本最少要8公斤重、一周岁半以上。

先心病,上海长海比较好