西安市市医保为什么只能花5500问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 00:24:46
怎么回事

你是问一次医保住院的统筹支付限额问题吧?!

因为作为医保定点医院,医保患者办理出院后,医院向医保中心结算出院统筹费用,是按照人次定额结算的,超过部分,医保中心不予以支付。

例如:武汉的一级医保定点医院统筹支付定额为1430。一患者住院总费用2500元,除去自费部分、门槛费部分、乙类先自付部分,统筹支付若为1600元。医保中心支付给医院1430,而患者本人交给医院自费部分、门槛费部分、乙类先自付部分,还有统筹1600的比例自付部分。这样患者缴费与医保中心结算相加,是低于总费用2500的。

所以医院就说“只能花5500”