对血管瘤有没有最佳治疗方案，这个医学难题现在攻克了没有？

肝脏血管瘤（9X7cm),拟海绵状，瘤体靠近第三肝门（主要是下腔静脉，最近一次B超是四年前，未发现有血管瘤迹象，现体检发现。问：应选择何种治疗方案，请做一个综合评价。谢谢！
另，瘤体长在肝右后叶下段（相当第八肝段），其膈、脏面均达脏层腹膜，请对介入TAE的可行性和疗效评价。
转自丁香园
肝血管瘤约占临床肝良性肿瘤的41.6%,一般经B超、CT或同位素肝扫描或肝动脉造影可确诊。但在肝癌高发区，常与AFP阴性的肝癌难以鉴别。故需详细资料。
肝血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位、生长速度等，目前治疗肝血管瘤以手术切除为首选。其理由有二：①消除或缓解临床症状；②防止肿瘤继续增大或破裂出血。其手术指征仍未有统一意见。有人认为可手术治疗的肝血管瘤包括：①瘤体直径大于10cm者；②瘤体直径在5～10cm，肿瘤位于肝表面或易破裂或临床症状明显者；③瘤体直径小于5cm，但增大较快且症状明显者；④瘤体无论大小又不能除外肝癌者。

肝血管瘤的最大危险是瘤体破裂出血。肝血管瘤诊断明确后，肝脏血管瘤治疗的手术指征必须考虑患者的几个因素，
1 性别、年龄，有报道绝经后血管瘤有缩小的可能
2 工作 对于重体力劳动者，血管瘤破裂的危险极高者需要偏重考虑手术治疗
3 瘤体部位 靠近腹壁的巨大血管瘤需要积极治疗
4 血小板计数 部分巨大血管瘤患者的血小板计数显著减少，原因是血管瘤组织破坏血小板，瘤灶内大量血小板凝集等。

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