游离T4和促甲状腺素都偏低是什么病

哦，这样的情况需要随访观察的，并且需要结合你具体的临床情况的。

因为这可能是一过性的影响，你各种因素导致内分泌失调，下丘脑-脑垂体-甲状腺 这一功能轴暂时性的发生影响导致的。

当然也可能本身就是继发性甲减，因为脑垂体或者下丘脑因素导致脑垂体分泌的促甲状腺素TSH 减少，然后导致的甲状腺内甲状腺素分泌减少引起的甲减。但是一般如果是继发性的比如脑垂体引起的，那么往往还伴有中枢神经系统其他表现，另外本身也是比较少见的。因此要慎重。

但是有一点基本上可以排除，就是原发性甲状腺功能减退，因为原发性甲减，甲状腺内的甲状腺素过少了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就自动增加促甲状腺素TSH 的分泌，那么早期还可以维持血液中的甲状腺素保持在正常范围，仅仅促甲状腺素明显升高，常常高于15-20 mIU/L.因此这个原发性甲减基本可以排除。

所以我的看法是随访观察，结合临床。