沈阳市 医保 不报销的病种

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/19 19:06:51
谁能告诉我沈阳市医保不报销、不承担的病种都有哪些?越详细越好,有追加分!谢谢!着急用!
我不需要太全面的资料,只要告诉我病种就可以了
例如:糖尿病、心绞痛。。。
只要有个名字就可以了。
但是不要瞎编,要确实是不能报销的。
谢谢了!

医保不是你理解的那样的,不是看病种的,是看什么情况,对于病来说,那绝大部分都是可以报销的,像你说的那些病,那都是可以报销的,只要是住院就可以报销

沈阳医保规定了,不能报销的情况是

(一)企业职工因工负伤的医疗费用;
(二)职工生育医疗费用;
(三)未经批准到非定点医疗机构就诊的医疗费用或者到非定点药店购药发生的医疗费用;
(四)因自杀、自残或违法行为造成伤病所发生的医疗费用;
(五)非本人主要责任造成的交通事故所发生的医疗费用;
(六)按照有关规定应当自付的费用

政策文件

http://www.lnsy.lss.gov.cn/labor.do?method=view&id=199

对于门诊来说,只有特殊规定病种才能报销的,这个不是都能报销了

门诊规定病种

http://www.lnsy.lss.gov.cn/labor.do?method=view&id=588

基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有:
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用