气胸的胸膜粘连术

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/25 02:38:34
我自发气胸已经三次了
左侧肺大泡已经割除,可现在右侧又犯了,我不想再遭割除肺泡的罪,而且那样经济压力也太大,离上次做手术还没一年我想我的身体和元气受不了那种折磨了,所以我多方打听终于知道了胸膜粘连术治疗气胸的办法
可是我的疑问是:既然这个办法这么简便为什么医生一般不选择这样做?
胸膜粘连后的副作用是什么?
希望您尽您所知回答我,谢谢。
我太痛苦了!!
请着重回答 胸膜粘连后的副作用!
谢谢

我是97年发的病,就是做的粘连。现在12年了,一直没啥感觉,我现在抽烟也特凶,没事.任何东西都有好有坏的一面,没有绝对的事,但我个人感觉这办法可行,亲身经历啊.
是用在胸腔内不是喝的或注射,个人感觉象外用.作用于肺部表面/

胸膜粘连术
由于自发性气胸复发率高 为了预防复发 用单纯理化剂 免疫赋活剂 纤维蛋白补充剂 医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔 使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙 使空气无处积存 即所谓“胸膜固定术”(pleurodesis)

本方法的缺点是:①刺激性较大易引起感染;②肺源发病灶仍保留 遗有后患;③部分刺激剂效果不肯定;部分牢固粘连 给今后开胸手术带来极大困难
(1)适应证:①持续性或复发性自发性气胸患者 ②有两侧气胸史者 ③合并肺大疱者 ④已有肺功能不全 不能耐受剖胸手术者
(2)禁忌证:①张力性气胸持续负压吸引无效者 ②血气胸或同时双侧性气胸患者 ③创伤性气胸者 ④有显著的胸膜增厚 经胸腔引流肺不能完全膨胀者
(3)胸膜粘连剂类型:①刺激胸膜炎症类:属理化刺激剂的有高渗糖 白陶土 橄榄油 维生素C 米帕林(阿的平) 硝酸银 碘 滑石粉 盐酸四环素及其衍生物等 后2种是目前临床上常用的 余者均已弃用;属生物刺激剂的有支气管炎菌苗 链激酶(链球菌激酶)及DNA酶合剂等;属免疫赋活剂的有卡介苗 卡介苗细胞壁骨架(BCG-CWS) CP及OK-432等 其作用机制可能是通过理化 生物刺激及免疫赋活作用产生无菌性及变态反应性胸膜炎 使两层胸膜发生粘连而阻止漏气 ②纤维蛋白类:属直接补充的有自家血 血浆 纤维蛋白糊等;属间接补充的有冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)加凝血酶;属稳定纤维蛋白的有血液凝固第Ⅷ因子 对抗纤维蛋白溶解的有氨甲环酸(止血环酸)等 其作用是增加纤维蛋白对漏气口的覆盖 又称谓“小野寺内科胸膜粘连术” ③直接黏合作用类:医用胶黏合剂氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口
(4)方法:①胸腔引流管注入法:通常用硅胶管或橡皮管插入病变部位 连续持续负压吸引使肺完全复张 随后经引流管注入黏合剂如:2~4g滑石粉混悬液 或1g盐酸四环素液 或冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)1g 多西环素30~5