傍晚头痛

一：头痛是指额，顶，嗫及枕部的疼痛，可见于多种疾病，大部分无特殊意义，但反复发作或持续的头痛，可能是某些器质性疾病的信号．
二：常见原因
1．颅脑病变 感染，血管病变，占位性病变，外伤及血管功能异常如偏头痛等．
2．颅外病变 颅骨疾病，颈椎疾病，三叉神经痛，吞咽神经及枕神经痛及眼，耳，鼻和齿疾病所导致的头痛．
3．全身性疾病 各种急性感染，心血管疾病，中毒，尿毒症，低血糖，贫血，肺性脑病，系统性红斑狼疮，月经期及绝经期头痛等．
4神经衰弱及癔病性头痛
三：临床表现
1发病情况 急性期病并有发热者常为感染性疾病所致．急剧的头痛，持续不缓解，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病（如蛛网膜下控出血）．长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛．慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状应注意颅内占位性疾病．
2头痛部位 如偏头痛及从集性头痛多在一侧．颅内病变的头痛常为深在性且较弥散．高血压引起的头痛多在额部或整个头部．全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头痛．眼，鼻或牙源性多为浅表性疼痛．
3头痛的程度与性质 三叉神经同，偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈．脑肿瘤的疼痛多为轻中度．高血压，血管性以及发热性疾病的头痛常为搏动性．神经性头痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感，紧缩感或钳夹样痛．
4头痛出现的时间于持续时间 颅内占位性病变往往清晨加剧．鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午，从集性头痛常在晚间发生，女性偏头痛与月经期有关．
5加重，减轻或激发的因素 咳嗽，打喷嚏，摇头，俯身可使颅内高压性头痛，血管性头痛，颅内感染性头痛及脑肿瘤头痛加剧．从集性头痛在直立时可缓解．颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解．