怀孕了还有一点血

妊娠早期阴道出血是流产吗？

　　女性由于生理上的特点，在月经期及临产前的阴道出血是正常的。但在妊娠早期出现的阴道出血则是异常现象。在这种现象出现的时候，人们首先想到的是流产。这种考虑是有道理的，但还有其他更危险的原因也可造成妊娠早期的阴道出血，那么都有哪些原因与阴道出血有关呢？

　　先谈谈流产。妊娠3个月以内的阴道出血最多见于各种类型的流产。自然流产是孕妇常见的病情，发生率约占全部妊娠的10％左右，多数为早期流产。孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。检查早期流产的排出物，可见到胚胎发育不全、浸软、枯萎、仅有羊膜囊而见不到胚胎。再就是母体方面的因素，主要有内分泌功能失调；子宫病变；全身性疾病；创伤；母儿血型不合等原因。当流产发生时，由于原来位于子宫壁上的胚胎与子宫壁发生不同程度的分离，分离面的血管断裂就会引起阴道出血。

　　再谈谈宫外孕。如果孕卵着床在输卵管、卵巢、腹腔等处，最多见的还是在输卵管。由于输卵管管壁薄，管腔只有注射针头那样细，一旦受孕在这样的“土地”中，胚胎无法正常发育，很快就会发生输卵管流产者破裂。这时，由于内分泌的改变，便会引起子宫内膜的坏死和剥脱，而发生少量阴道出血。葡萄胎也是妊娠早期出血的一个原因，在怀孕最初2周内的胚胎称为孕卵。孕卵的细胞分化为二组，一组以后发育成胎儿叫内“细胞块”；另一组深入子宫内膜，为胎儿从母体摄取营养，叫“滋养细胞层”。所谓葡萄胎就是滋养细胞层的细胞发生了水泡样变性及过度增生，以至形成了一串串大小不等的葡萄样的改变，故名“葡萄胎”。据统计，东南亚国家或地区约每300～500次妊娠中有一次是葡葡胎，而欧美国家每2000～2500次妊娠中有一次。 1979年，我国23省市共调查了2023621名妇女，发生葡萄胎者5863名。由于变性的滋养细胞层有侵蚀及破坏子宫壁血管的作用，也会引起不同程度的阴道出血。

　　所以妊娠早期发生阴道出血首先要弄清是什么病，才能采取正确的处理措施。一旦出血，就盲目保胎，甚至拒绝医生检查和治疗，这不但贻误治疗，还会结个不如意的“果实”，严重者甚至危及孕妇的生命。

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