男38岁,高压有时偏高,低压一直偏高

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 13:15:34
本人有家庭高血压和心脏病史。3月6日晚出现头晕、心悚、呼吸不畅、心里焦躁、忽热忽冷、口渴尿多。到一家二级甲等医院检查当时血压,高压156低压100,随后输了点降压的药,有卢丁和丹参。3月7日早上就感觉好多了,然后做了全身的检查。CT没问题;照颈椎片没问题;胸片支气管略粗,左心房略为隆出;心电图没问题;查血有点酒精肝、血糖6.12略为偏高其它正常;TCD为左脑血流量略为不足,在医院住了一周后回家。在随后的3个月中病情反反复复,平时吃的药为银杏叶片,丹参片,豆腐果甘片,谷维素,波依定(2.5毫克的缓释降压药)现在经常出现高压正常低压偏高、心悚、呼吸不畅、心里焦躁,不能很快入睡,半夜惊醒。但复查的结果又是肝功、心电图等全部恢复正常。到底是怎么回事,如是心肌缺血为什么检查又没问题?请高手解答并提出建议。特此谢过
高压正常120低压偏高90-100,心跳90-100 彩超也正常 左头皮在用脑和激动时有点发麻

1、压差已经偏低了,常规降压药不能再用了;

2、已经有酒精肝了,酒尽量不要喝了,只少做到不再喝醉;

3、血糖6、12且有口渴尿多应进一步查餐后血糖与糖耐量试验;

查过血糖后把数据给我,我研究后给出个综合治疗方案。

基本上血压就没有控制好。在这种情况之下无论用那种降压药,一定要将血压控制在140/90之内,这样所有的不适之感觉会很快解决。降压药种类很多,中西药皆有,建议:选择进口西药(虽然有副作用,病人会习惯的)试着服用,药不能停,不能增加或减少,同时要生活上配合。戒烟酒,少吃油腻,多吃蔬菜水果,粗粮,豆制品,生活规律,不能熬夜,心情愉快,不发脾气。会改善病情的。

看你的描述应该是交感神经兴奋的类型,所用的药物中只有波依定是降压药,2.5毫克每天一次,现在收缩压在120mmHg,舒张压在90-100mmHg,心率偏快,有焦躁,心悚(估计是心慌、心悸的意思)。建议:波依定继续服用,再加用倍他乐克缓释片,23.75毫克(半片)每天一次,根据情况再决定如何调整,可以逐渐加量至47.5毫克(一片)每天一次。必要的时候,波依定也可以加量至5毫克每天一次。药量调整时,最好咨询医生。
另外,一般青年人不需要服用丹参、银杏叶等中成药。

你降压药用的不合适,低压一定得降到正常,低压高说明你动脉痉挛没解除,至于什么药还得看专科医生,血糖的问题也要重视,降压药是要经常调整的。

原发性高血压的诊断还是有要求的,排除继发疾病引起的可能,(比如嗜咯细胞瘤.肾血管性等等的情况)要在平静的情况多次测量(3次以上)如果高于140/90毫米汞柱的情况就可以确诊了.轻度一级高血压的情况可以是饮食上的控制,不主张马上药物治疗。低盐饮食(小于6克/天)低脂,少吃动物脂肪。多纤维饮食,很多情况会有所改善的。,目前还是没有特效药的.终生服药的。具体用药还是要看病人具体的检查情况的,仅供参考。
一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生。ydz