请问双腔起搏器是针对什么病例?急!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 13:30:42
是不是AAI和VVI完全可以解决所有心脏跳速不正常的问题,没有人是必须按双腔起搏器的?
是不是双腔起搏器比单腔更耗电,实际需要换电池的情况是不是双腔更频繁。

哦,双腔起搏器DDD型一般称为万能起搏器,几乎所有需要起搏的情况都可以使用的。而且可以保证心房和心室的顺序起搏,这样不是更加符合生理性,如果后面增加一个R,频率自应答型功能,那么还可以进一步根据你安静还是活动的状态设定不同的最低起搏频率。

AAI,是单腔起搏器,把起搏电极放置在右心房,也可以保证房室协调的生理性功能,但是有一个前提,必须你自身不存在房室传导阻滞,否则你房室传导阻滞,那么你仅仅是起搏心房,那么心室因为房室传导阻滞,那么你也是白搭。
有的病人房室协调功能是非常重要的,比如肥厚型心肌病,我有时通过DDD型的起搏器合理设置也有改善左心室流出道梗阻的作用。

VVI,是最基本的起搏方式,是单腔起搏,把起搏电极放置在右心室,我不管你心房怎么样,我只管着保证心室,你只要是心室低于我设定的最低频率,那么你没有房室协调,不太符合生理性。但是遇到一种情况,就是你慢性房颤病人,如果房室传导阻滞什么的需要起搏治疗,我反正心房总是没有办法控制的,那么我DDD型的起搏器意义也不大,浪费。所以此时我就简单的用VVI方式就可以了。另外临时起搏,那么也很常用这个模式。

其实多数起搏器厂家,它单腔起搏器不分VVI还是AAI的,你把起搏电极放置哪里决定的,一般厂家就是SSI。S代表单腔之意思。

当然同样的情况双腔肯定比单腔相对要消耗的电量相对多,但是其实也不尽然,你还有考虑局部电阻情况,你起搏电极植入地方总是有炎症损伤然后修复的吧,那么这样可能有时候局部电阻增加,那么你可能起搏器电池不就耗费多了,你有的起搏电极我上面本身涂有某些药物抑制你局部过多炎症反应,那么也可以减少电阻的。另外你的设置情况也有不同,有时设置不理想,那么都有不同的。

所以实际你不能很简单的自己臆测,其实现代起搏器功能都很复杂了,有很多的都还带有自我诊断监测功能等,你自己还是不要多费心思,不是你想象的那么简单,这需要心内科医师基础上进一步通过很好的专业学习才能理解的。一般人我看别自己花费功夫了。

哦另外补充一点,如果你是心功能不全,那么我们有时可以用三腔起搏器,右心房,左右心室都各放置一个起搏电极,所谓心脏再同步治疗,理论上可以改善心功能的 。甚至还有四腔起搏器。这里我就不多说