急性淋巴细胞性白血病中的B-ALL SR CR是什么意思

小儿急性淋巴细胞白血病诊疗常规
　　一、急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断及分型
　　（一）ALL诊断依据：
　　1．临床症状、体征：发热、苍白、乏力、出血及肝、脾、淋巴结等脏器浸润表现。
　　2．血象改变：血色素及红细胞计数降低，血小板减少，白细胞计数增高、正常或减低，分类可发现不等数量的原、幼淋巴细胞或不见原、幼淋巴细胞。
　　3．骨髓形态学改变是确诊的主要依据：骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生，仅少数呈增生低下，均以淋巴细胞增生为主，原始+幼稚淋巴细胞必须≥30%才可确诊为ALL。与其它白血病的鉴别见表-1
　　表-1：三种类型急性白血病原始细胞的鉴别
　　2．免疫分型：分为T、B二大系列：
　　（1）T细胞型（T-ALL）：具有阳性的T淋巴细胞标志，如CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、以及TdT等。
　　（2）B细胞型（B-ALL）：又分为4个亚型：
　　①早期前B（early PreB-ALL）,又称早期前B I型淋巴细胞白血病，HLA-DR及CD19和（或）CyCD22阳性，其他B系标志阴性。
　　②普通型（C-ALL），又称早期前BⅡ型ALL（early Pre B-ALLⅡ）。CD10阳性,CyIg和SmIg均为阴性，其他B系标志CD19、CyCD22以及HLA-DR多为阳性。
　　③前B型（Pre B-ALL），CyIg阳性，SmIg阴性，其他B系标志CD19、CD20、CD10、CyCD22以及HLA-DR常为阳性。
　　④成熟B型（B-ALL），SmIg阳性，CyIg阳性或阴性，其他B系标志CD19、CyCD22、CD10、CD20以及HLA-DR常为阳性。
　　（3）伴有髓系标志的ALL（My+-ALL）：具有淋巴系的形态学特征表现，伴有个别、次要的髓系的特异抗原标志（CD13，CD33或CD14等阳性），但以淋巴系特异的抗原表达为主。
　　3．细胞遗传学改变：
　　（1）染色体数量改变：有≤45条染色体的低二倍体和≥47条染色体的高二倍体。
　　（2）染色体核型改变：与ALL预后密切相关的核型异常有：t(12；21)，ETV6-CBFA2