乳腺癌术前做哪些检查

冰冻切片检查 核磁共振（准确定位） 对乳腺癌病人同位素扫描的意义

晚期乳腺癌有骨转移的发生率，特别是在乳腺癌远处转移中，患者首发症状表现为骨转移，即：骨痛、骨损伤、骨相关事件。其中，骨相关事件包括骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折（锥体和非锥体骨折）、锥体变形、骨髓压迫、高血钙症等。

骨转移的诊断方法主要有：骨放射性核素扫描、适合骨转移的初筛检查、核磁共振扫描、CT、X线等，可以明确可疑骨转移病灶部位有无骨质破坏以及骨质破坏的严重程度。

另外，最新的正电子发射计算机断层显像技术与骨放射性核素扫描具有相似的敏感性以及更高的特异性，对乳腺癌骨转移治疗后的病情跟踪优于骨放射性核素扫描。但是，其价值有待于进一步研究。

乳腺癌骨转移一般对生命不构成直接威胁，应以全身治疗为主，可以将化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为基本治疗手段；运用双膦酸盐类药物防治骨相关事件；将手术作为治疗单发骨转移病灶的积极手段。

1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80％～85％。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

4.近红外线扫描；近红外线的波长为60