UC知道国家疾病预防控制中心
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/01 12:40:20
国家疾病预防控制中心
诸位老师：
我是一名基层防疫医生，在工作中遇到犬伤患者的一些具体问题，向您请教。
一 伤口是否绝对不能缝合
案例1：女性，45岁，体重60kg，犬伤于右跟腱，伤口长约4cm，宽约0.5cm，深可见肌腱，伤口呈梭形，明显出血。伤口不予缝合，则感染难以控制。个人处理意见为：
1）外科常规清创并缝合伤口，常规抗感染抗破伤风治疗；
2）伤口处足量狂犬病人免疫球蛋白局部浸润注射并肌注；
3）狂犬疫苗强化注射，即前两次给予疫苗2支作三角肌注射。
二 狂犬病人免疫球蛋白剂量的控制
案例2：男童，1岁，体重10kg，多处犬咬伤，背部2处，右臀1处，每处伤口约1.5＊1.5cm，明显血痕。依据说明书男童仅能给予1支狂免的剂量，即使稀释后亦不够用。个人意见为：清洗伤口后，加大狂免剂量至3支，稀释后作局部浸润注射并肌注，同时给予狂犬疫苗强化注射。
三 特殊部位的处理
案例3：女孩，16岁，体重50kg，嘴唇犬咬伤，伤口约0.5＊0.5cm，明显血痕。个人处理意见为：狂免常规剂量嘴唇下局部浸润注射并肌注，狂犬疫苗常规全程免疫注射。
诸位老师，如蒙赐教，不胜感谢。
湖南省水口山有色金属有限责任公司职工医院防疫站
谭剑勇 2009-7-15
诸位老师：
我是一名基层防疫医生，在工作中遇到犬伤患者的一些具体问题，向您请教。
一 伤口是否绝对不能缝合
案例1：女性，45岁，体重60kg，犬伤于右跟腱，伤口长约4cm，宽约0.5cm，深可见肌腱，伤口呈梭形，明显出血。伤口不予缝合，则感染难以控制。个人处理意见为：
1）外科常规清创并缝合伤口，常规抗感染抗破伤风治疗；
2）伤口处足量狂犬病人免疫球蛋白局部浸润注射并肌注；
3）狂犬疫苗强化注射，即前两次给予疫苗2支作三角肌注射。
二 狂犬病人免疫球蛋白剂量的控制
案例2：男童，1岁，体重10kg，多处犬咬伤，背部2处，右臀1处，每处伤口约1.5＊1.5cm，明显血痕。依据说明书男童仅能给予1支狂免的剂量，即使稀释后亦不够用。个人意见为：清洗伤口后，加大狂免剂量至3支，稀释后作局部浸润注射并肌注，同时给予狂犬疫苗强化注射。
三 特殊部位的处理
案例3：女孩，16岁，体重50kg，嘴唇犬咬伤，伤口约0.5＊0.5cm，明显血痕。个人处理意见为：狂免常规剂量嘴唇下局部浸润注射并肌注，狂犬疫苗常规全程免疫注射。
诸位老师，如蒙赐教，不胜感谢。
湖南省水口山有色金属有限责任公司职工医院防疫站
谭剑勇 2009-7-15
一般对于犬伤伤口的处理，主要是为了达到愈后没有疤痕。
如果犬真的有病毒，咬伤后，会在几分钟内就进入血液循环，对伤口无论怎样处理都无济于事，只能注射疫苗。
对伤口处理的越细致，越不利于伤口的愈合，只要使用消毒剂，冲洗几次后，再用生理盐水冲洗几遍，马上加压包扎（强制把开裂的伤口压合拢），纱布尽量要厚一些，便于吸干渗出液，不再更换纱布。7-10天就可以打开，这样可以最大程度的预防疤痕。
一旦缝合伤口，必然会留下疤痕，可以看看：http://tieba.baidu.com/club/7951219/p/652243
以上是个人的经验与理论，我们可以互相交流。
专业大夫诊治就是对的，